Риносептопластика

Риносептопластикой называется хирургическая операция, сочетающая в себе сразу две процедуры – ринопластику и септопластику. Обе они проводятся на носу в рамках пластической или реконструктивной хирургии. Ринопластика в большинстве случаев выполняется в косметических целях для того, чтобы изменить форму или размер носа. Это достаточно популярная и востребованная операция. Септопластика подразумевает коррекцию носовой перегородки.

Преимущества риносептопластики

Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается ринопластика от риносептопластики? Во время первой операции корректируются кончик, спинка, переносица и/или крылья носа. Вторая предполагает дополнительное исправление искривленной носовой перегородки. Таким образом, в ходе одной операции можно достичь и косметического, и функционального эффекта.

Каждое хирургическое вмешательство требует реабилитации. Для многих людей это период вынужденной социальной изоляции. Риносептопластика позволяет одновременно корректировать внешние дефекты носа и облегчить носовое дыхание, поэтому пациент тратит меньше времени на восстановление. Кроме этого, стоимость комбинированного вмешательства будет ниже, чем если проводить две операции по отдельности. В клинике BEAUTY TREND (Москва) действуют различные акции, которые помогут получить качественные услуги и при этом немного сэкономить.

Показания и противопоказания к риносептопластике

Ринопластику чаще делают по эстетическим соображениям, чтобы

Уменьшить размер или изменить форму носа
Сузить переносицу
Исправить асимметрию
Избавиться от горбинки на переносице
Изменить размер или форму кончика носа
Исправить размер, форму или положение ноздрей

Септопластика от риносептопластики отличается тем, что это чисто функциональная операция, которая выполняется при затрудненном дыхании. К медицинским показаниям относятся

Рецидивирующий синусит (воспаление носовых пазух), который был вызван искривлением перегородки и не отвечает на соответствующую медикаментозную и антибактериальную терапию.
Рецидивирующие носовые кровотечения, связанные с деформацией перегородки.
Искривление перегородки, вызывающее постоянную обструкцию (непроходимость) носовых дыхательных путей.

Так, основным показанием к риносептопластике является желание пациента справиться с функциональной проблемой искривленной перегородки и одновременно получить желаемый косметический результат.

Абсолютными противопоказаниями к ринопластике являются:

Сахарный диабет.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушения свертываемости крови.
Онкологические заболевания.
Активная стадия туберкулеза.
Инфекция в острой форме.
Психические заболевания.

Обратите внимание

К относительным противопоказаниям относятся гнойничковые заболевания кожи лица, герпетические высыпания, воспаление слизистой оболочки полости рта и околоносовых пазух. В этом случае пластика носа и носовой перегородки может быть проведена после лечения активной фазы болезни.

Риносептопластика: подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент проходит комплексное диагностическое обследование, включающее в себя лабораторные анализы, а также КТ носа и околоносовых пазух. Затем врач расскажет, что нужно делать перед операцией. Надлежащая подготовка к хирургическому вмешательству помогает снизить риск осложнений и добиться желаемого результата. Перед проведением риносептопластики следует:

Перестать принимать препараты, разжижающие кровь, так как это повышает риск неконтролируемого кровотечения во время хирургического вмешательства.
Перестать курить как минимум за две недели до риносептопластики (никотин приводит к спазму сосудов, что отрицательно сказывается на процессе заживления операционной раны).
Перестать использовать кремы, содержащие салициловую кислоту, перекись бензоила за 4 дня до процедуры (в этот период лучше использовать только простые очищающие и увлажняющие средства по уходу за кожей).
Отказаться от употребления алкоголя за неделю до хирургического вмешательства (алкоголь приводит к обезвоживанию, снижает иммунитет и может негативно влиять на процесс выздоровления).
Избегать пребывания под открытым солнцем за две недели до риносептопластики и, по крайней мере, месяц после нее (ультрафиолетовые лучи повреждают кожу и усложняют процесс заживления).

В день проведения операции нельзя ничего есть или пить. Это важно, поскольку хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией.

Этапы проведения риносептопластики

Любая пластическая операция начинается с консультации хирурга. Врач осмотрит пациента, выслушает его жалобы и пожелания. Он оценит анатомию носа, тип кожи и костно-хрящевые структуры для того, чтобы выбрать метод проведения риносептопластики.

Мнение эксперта

Существует два основных вида пластики носа – открытая и закрытая операция. Пациенты, обращающиеся к пластическому хирургу впервые, могут не знать, в чем разница между этими двумя подходами. При открытой риносептопластике врач получает доступ к костно-хрящевым структурам через разрез в колумелле (перемычке между ноздрями, расположенной в основании носа). Эта методика помогает хирургу видеть свои действия в ходе операции и свободно манипулировать инструментами. Поэтому она лучше подходит для пациентов, которые нуждаются в коррекции серьезных дефектов носа.

Еремейшвили Леван Автандилович

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Записаться на консультацию

При закрытом подходе врач делает разрезы внутри носа (через ноздри). Это несколько ограничивает его действия. Поэтому такой метод используют в тех случаях, когда нужна незначительная коррекция носа и носовой перегородки. Цена такой операции, как правило, ниже. Хотя то, сколько стоит риносептопластика, во многом зависит от сложности хирургического вмешательства и квалификации хирурга.

В большинстве случаев пластика носа – это персонализированная процедура, однако в ходе ее проведения можно выделить несколько основных этапов.

1 этап. Анестезия.

Операция выполняется только под общей анестезией. Пациенты во время процедуры “спят” и не чувствуют никакого дискомфорта или боли.

2 этап. Разрез.

Доступ к костно-хрящевым структурам носа может быть внешним или внутренним (эндоназальным). При использовании открытой методики у пациента останется небольшой рубец у основания носовой перегородки, который со временем станет практически незаметным. Если операция проводится закрытым путем, видимых рубцов не остается.

3 этап. Коррекция носа

Хирург убирает лишнюю костную или хрящевую ткань, чтобы придать носу более привлекательную форму. В нашей клинике ринопластика всегда проводится при помощи аппарата “пьезо”. Не все пациенты знают, что такое и как делают пьезоринопластику. Это новейшая методика, которая позволяет не ломать кости с помощью механического инструмента, а изящна скульптурировать пропорции носа с помощью ультразвука. Врач словно ювелир может формировать более тонкие и изящные очертания, а пациент при этом получает более быструю реабилитацию, чем при использовании остеотомии. При необходимости (в случае реконструктивной ринопластики) в ходе операции также используют костные трансплантаты или протезы, чтобы обеспечить костной носовой пирамиде необходимую поддержку.

Что касается того, сколько длится риносептопластика в целом, то это зависит от сложности хирургического вмешательства. В среднем операция занимает 2,5 – 3 часа.

4 этап. Закрытие разрезов

Операционные раны закрывают косметическими рассасывающимися швами. На нос накладывают гипсовую лангету. В ноздри вставляют сплинты – мягкие силиконовые шины, поддерживающие перегородку в правильном положении.

5 этап. Оценка результатов

Как правило, перед операцией хирург делает фото носа пациента, чтобы впоследствии можно было наглядно сравнить результаты до и после риносептопластики. Эффект от процедуры, как косметический, так и функциональный, будет заметен сразу же после первичной реабилитации (около 2 недель). Однако оценить самый окончательный результат можно будет полной усадки тканей носа (6-12 месяцев).

Реабилитация после риносептопластики

Чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс заживления, необходимо, соблюдать рекомендации врача по уходу за носом в период реабилитации. В большинстве случаев хирург советует:

Избегать действий, которые могут повредить хрупкие и уязвимые после хирургического вмешательства структуры носа. Нельзя сморкаться, носить очки, снимать одежду через голову, заниматься спортом.
Соблюдать осторожность при уходе за собой и купании: не мочить повязку, осторожно чистить зубы мягкой зубной щеткой, не мыть голову и не принимать душ в течение недели после операции.
Стараться следить за мимикой лица. Не говорить в течение длительного времени. Не есть пищу, которую нужно долго пережевывать.
Промывать нос физиологическим раствором от 3 до 5 раз в день в течение двух недель (если врач не посоветовал делать другое).
Не поднимать тяжелое и не заниматься спортом в течение месяца после операции.
И главное обязательно показываться на осмотрах у врача в назначенные дни.

В клинике BEAUTY TREND в Москве риносептопластику выполняют опытные пластические хирургии. В зависимости от необходимых косметических изменений и степени тяжести искривления носовой перегородке врач подберет наиболее эффективный план лечения.