Устранение горбинки носа

Некоторых пациентов не устраивает лишь так называемая горбинка. Эта особенность может стать предпосылкой для серьезных комплексов и недовольств своей внешностью. Поэтому удаление горбинки на носу является одной из самых востребованных пластических операций. При этом анатомии носа такова, что после изолированного удаления горбинки нарушается пропорции и для их восстановления нужна полноценная  ринопластика

Причины появления

Каркас носа формируют кости лицевого черепа и хрящи. За появление горбинки «отвечает» именно костная часть спинки носа. Как и любые другие особенности внешности, размеры, форма и рельеф носа определяются генетически. Именно поэтому у некоторых национальностей горбинка является визитной карточкой. Вторая по частоте причина появления этой особенности – это травмы носа. В этом случае горбинка появляется в результате деформации или неправильного срастания костей. Дополнительно могут присутствовать и другие проблемы в виде искривления носа или нарушения носового дыхания.

Существует мнение, что горбинка может появляться вследствие длительного ношения очков, особенно если они имеют массивную тяжелую оправу или тяжелые линзы. Однако на практике такие случаи встречаются крайне редко. Тем не менее, независимо от причин появления, форма носа всегда корректируется одинаково – с помощью ринопластики.

Показания и противопоказания

Для людей, которые «получили» горбинку по наследству, существует всего одно показание к операции – недовольство формой своего носа. Если же такие изменения стали следствием травмы, то кроме эстетических показаний могут появиться еще и медицинские. Если посттравматические изменения привели к деформации костей носа и нарушению носового дыхания, то ринопластика поможет сохранить здоровье. При нарушении дыхательной функции носа ухудшается процесс очищения и продвижения воздуха по дыхательным путям, что со временем может приводить к развитию различных заболеваний. Поэтому в этих случаях рекомендуется делать ринопластику даже тогда, когда внешний вид носа полностью устраивает пациента.

Кроме показаний, у операции есть и противопоказания. К ним относятся:

• Сахарный диабет в некомпенсированной форме.
• Любые острые инфекционные заболевания.
• Воспалительные заболевания полости носа или пазух.
• Нарушение свертываемости крови.
• Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.
• Злокачественные новообразования.

С эстетической целью ринопластику не проводят у несовершеннолетних пациентов. Однако при наличии медицинских показаний устранить имеющиеся дефекты может оказаться возможным. В таких случаях решение остается за пластическим хирургом.

Ринопластика носа

Важно понимать, что удаление горбинки выполняется только в рамках комплексной ринопластики, которая подразумевает ремоделирование хрящей и мягких тканей. Если пациент хочет убрать только горбинку, то он должен быть готов к неприятным последствиям. Одно из них – так называемый синдром «открытой крыши». В норме нос должен иметь пирамидальный профиль, но если хирург удаляет только костный выступ (горбинку), то этот профиль приобретает форму трапеции. В результате новая форма носа становится еще более неэстетичной, поэтому такой результат вряд ли утроит пациента. Второе частое осложнение при изолированном удалении горбинки – визуальное удлинение носа. Именно поэтому специалист еще на первой консультации говорит о необходимости проводить комплексную ринопластику. К тому же большинство людей жалуются и на другие эстетические недостатки, например, большие ноздри или слишком широкие крылья носа. Все эти дефекты можно устранить за одну операцию.

Безоперационная или контурная

В качестве альтернативы классической ринопластике преподносятся различные безоперационные методы коррекции внешнего вида носа. В некоторых случаях они действительно могут оказаться достойной заменой классической ринопластике, но только не в тех ситуациях, когда нужно избавиться от горбинки. К таким методам можно отнести безоперационную ринопластику и контурную пластику.

• При безоперационной ринопластике инъекционным способом вводятся специальные препараты, которые разрушают твердые ткани носа. При этом они могут разрушать только хрящи, но не кости. Поэтому вводить их с целью разглаживания горбинки не целесообразно. Если говорить о других случаях, когда перед хирургом стоит задача скорректировать хрящевую ткань, то такой метод применяется все реже, так как результаты сложно спрогнозировать.
• Контурная пластика подразумевает инъекционное введение филлеров. Препараты из этой группы позволяют создать дополнительный объем и тем самым сгладить неровности рельефа. При удалении горбинки применять такой подход нецелесообразно. Для того чтобы сгладить горбинку, придется создать лишний объем, что приведет к общему увеличению пропорций носа. Такой способ может применяться только в тех случаях, когда у пациента имеется минимальная горбинка и он готов к тому, что объем носа немного увеличивается.

Таким образом, единственным возможным и самым эффективным методом коррекции является стандартная ринопластика. Эта операция позволяет за один этап удалить горбинку и смоделировать красивую форму носа.

Ход операции

Ринопластику всегда проводят под общим наркозом. Ее продолжительность зависит от сложности и объема работы, и может составлять от 1 до 3 часов. Операция может выполняться открытым или закрытым способом. В каждом случае разрезы выполняются в естественных складках и изгибах кожи, в последующем они ушиваются тонкими косметическими швами. Это позволяет максимально скрыть рубцы и следы операции. У открытой и закрытой ринопластики есть как плюсы, так и минусы.

Заявления о более быстром восстановлении после закрытой ринопластики некоторое лукавство, это зависит не столько от метода ,а от аккуратной работы хтирурга и индивидуальных свойств организма

Обычно открытую ринопластику применяют в тех случаях, когда нужно устранить выраженные дефекты носа и четко спрогнозировать результат операции. Поэтому выбор способа проведения вмешательства всегда оговаривается на консультации.

Результаты до и после

Современные технологии позволяют увидеть и оценить новую форму носа еще до момента проведения операции. Такие возможности предоставляет. Моделирование. Во время консультации пластический хирург с помощью специальной камеры делает снимки пациента с разных ракурсов. Затем с помощью специального софта или от руки корректируется форма носа, с учетом всех пожеланий пациента. За счет этого последний может заранее оценить свой внешний вид и при необходимости внести изменения. Моделирование важно и для пластического хирурга. Во-первых, специалист может разработать четкий план операции, а во-вторых, достичь именно того результата, которого хочет пациент.

Объективные изменения можно оценивать сразу после проведения операции. Уже тогда можно будет заметить, что горбинка исчезла, а нос стал более аккуратным, приобрел правильную форму. При этом нужно помнить о том, что за счет отека и гематом его объем может быть больше, чем планировалось. Поэтому окончательный результат можно оценивать через полгода-год после ринопластики.

Восстановление

Сразу после операции на нос накладывается гипсовая лонгета. Ее нужно носить в течение 7 дней. В этот же период может сохраняться потеря чувствительности в области носа, дискомфорт при дыхании, умеренная болезненность. Для ухода за полостью носа хирург назначит специальные препараты, которые нужно применять строго по составленной схеме. Кроме того, на протяжении примерно 1 месяца нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от ношения любых очков.
• Избегать прямых солнечных лучей.
• Исключить травмирование носа.
• Не пользоваться косметикой.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не ходить в сауну или баню.
• Сократить физические нагрузки.

Вернуться к привычной жизни можно через 2-3 месяца, однако нужно помнить о том, что окончательную форму нос примет через полгода-год.