Подтяжка нижней трети лица

Зона от основания носа до подбородка стареет в последнюю очередь. Признаки деградации тканей появляются после 35 лет. Об изменениях свидетельствуют опущенные уголки рта, поплывший овал, деформационные изменения внизу щек и шеи. С годами внешность теряет привлекательность. Вернуть молодость помогут аппаратные методики и хирургические операции. «Бульдожьи щечки», «кольца Венеры», «индюшачий подбородок» хирурги убирают за 40-80 минут. После коррекции можно смело открывать шейно-подбородочную область, и носить одежду без воротников.

Виды подтяжек

Для подтяжки нижней трети лица применяют методики, эффективно воздействующие на подкожные тканевые слои, мышцы, фасции и эпидермис. Выбор метода зависит от анатомических особенностей, зоны коррекции возраста. Пациентам предлагают:

• липосакцию для устранения жира в нижнещечной и субментальной (поднижнечелюстной) зонах;
• ментопластику для коррекции каплевидной деформации подбородка;
• эндоскопический фейслифтинг;
• SMAS-лифтинг;
• нитевое армирование.

Подготовка к пластике

В список подготовительных мероприятий включен ряд анализ для исключения противопоказаний. Пациенты:

• сдают анализы крови;
• тесты на ВИЧ и RW, гепатит;
• проходят ЭКГ и флюрограмму;
• посещают кабинеты смежных специалистов

Мнение эксперта

Перед ментопластикой врач направляет на рентген нижней челюсти или ортопантограмму для изучения структуры и положения кости. Для составления лечебного плана оценивает смыкание челюстей. При неправильной окклюзии нужна консультация ортопеда. После получения медицинского разрешения специалист предлагает оптимальный вид коррекции. Затем оценивает объем вмешательства и калькулирует стоимость операции. За неделю до вмешательства рекомендовано отказаться от приема алкоголя, курения, препаратов, разжижающих кровь.

Кашманов Андрей Евгеньевич

Пластический хирург, отоларинголог, к.м.н., врач высшей категории.
Ведущий специалист по ринопластике.

Стаж: 22 года

Записаться на консультацию

Показания и противопоказания

Операцию предлагают женщинам и мужчинам для исправления деформаций и подтяжки кожи. Показания:

• асимметрии в нижней части;
• впалый/ скошенный подбородок из-за недоразвитости кости;
• врожденные деформация и травмы;
• «индюшачий» подбородок;
• тупой угол молодости.

Ограничения

К операции не допускают людей при обнаружении ряда заболевания как:

• некомпенсированный диабет;
• аллергия на наркоз;
• онкология;
• инфекция и острое воспаление;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• патологии сердца и сосудов.

Для каждого вида пластики существуют дополнительные противопоказания.

Ментопластика

Форма и объем нижней части лица влияют на пропорции лица. Маленький/ скошенный или двойной подбородок плавно переходит в шею и деформирует овал. Незначительный дефект портит визуальное впечатление и прибавляет годы. Эстетическая медицина успешно исправляет такие патологии, моделируют пропорции лица, приближая их к классическим стандартам красоты.

В клинике предлагают технологии для коррекции, уменьшения и увеличения. В первом случае подходят липофилинг, липоксация, подтяжка нитями.Для уменьшения объема удаляют шлифовкой часть подбородочной кости, визуально утяжеляющей лицо. Такую операцию сделала Анжелина Джоли. Результаты видны на фото до и после.

Установка челюстно-лицевого имплантата

Субментальная пластика с установкой силиконового лоскута меняет форму нижещечной зоны. В придачу моделирует естественный выступ, убирает губоподбородочную борозду. Надрезы при реконструкции совершают из ротовой полости на стыке десен и нижней губы для маскировки шва, или под челюстью. Через доступ устанавливают имплантат нужной формы и зашивают. В постоперационный период возникает значительный отек, исчезающий через неделю. Спустя 10 дней недели человек возвращается к обычной жизни.

Остеотомия

Это один из видов увеличивающей ментопластики. Суть манипуляции состоит в наращивании объема хирургическим путем. Для этого:

• распиливают под углом часть нижней челюсти со стороны рта;
• полученный клин выдвигают вперед до нужной проекции;
• фиксируют титановыми пластинами и шурупами;
• после смещения костного фрагмента пустоты заполняют собственным жиром.

Манипуляцию проводят с использованием внутривенной анестезии за 80 минут. При соблюдении рекомендаций, приеме антибиотиков появление грубых рубцов и инфицирования тканей ровно нулю. Чаще ментопластику выполняют после ринопластики, поскольку изменение формы носа нарушает пропорцию между кончиком и нижней челюстью.

Липофилинг

Метод позволяет нарастить недостающий объем на 1 см без оперативного вмешательства. Для исправления небольших дефектов используют пересадку подкожного жира из донорской области – передней брюшной стенки, бедра или ягодицы. Для процедуры используют шприц с канюлей, что исключает травмы нервов и крупных сосудов. Наполнитель помещают в центрифугу для очищения от крови и примесей, и вводят серией инъекций в маркированные места.

Жировая ткань совместима с клетками организма, что сокращает риск отторжения и появление аллергических реакций. В ходе процедуры врач с ювелирной точностью моделирует форму подбородка. Инъекционная коррекция не оставляет следов и не требует длительного восстановления. Покраснения и отечность проходит за считанные дни.

Лазерно-нитевой лифтинг

Технологию моделирования формы шейно-подбородочного угла предлагают женщинам и мужчинам в возрасте от 35 лет. Преимущество состоит в совмещении двух методов. С помощью нитей в клинике корректируют овал нижней части лица и предупреждают развитие птоза шейно-подбородочной области. Из-за быстрого восстановления пациенты называют метод «операцией выходного дня».

Через проколы по нарисованным меридианам вводят канюлей биодеградируемые нити из полидиоксанона с полимолочной кислотой толщиной 1 мм с насечками для лучшей фиксации. Затем укладывают в нужном направлении в виде гамака. Со временем он обрастает волокнами коллагена и эластина, формирующих поддерживающий каркас. Спустя полгода нитевой каркас распадается на воду и углекислый газ, и естественным путем утилизируется из организма. Такие нити эффективны для начинающихся изменений на лице и дают эффект на 2 года.

Лазерная подтяжка

В нижней трети при рубцовых деформациях, птозе и глубоких складках используют сфокусированный луч. По воздействию на ткани энергия сравнима с хирургической коррекцией. Он послойно «сжигает» морщины. Природные механизмы запускают выработку неоколлагенеза, отвечающего за омоложение и упругость кожи. Незначительное покраснения и отечность проходят за пару дней. Для исключения риска ожога и гиперпигментации рекомендуется 3 месяца не выходить на улицу без солнцезащитного крема с высоким фактором защиты.

Классическая технология

Суть круговой операции состоит в работе с поверхностным слоем. Врач совершает дермальные надрезы в ушной области, на затылке и под челюстью, не касаясь подкожных структур и фасций. Затем приподнимает кожу, иссекает излишки, стягивает края швами и накладывает повязку.

SMAS-лифтинг

Хирургическая операция подходит для людей 40+ для коррекции шейно-подбородочного угла под общим/ комбинированным наркозом. Пластический хирург затрагивает мышечно-апоневротическая систему, выполняющую функцию каркаса. По этой причине SMAS-дает длительный омолаживающий эффект.

Принцип предполагает:

• выполнение надрезов в малозаметных местах: на границе роста волос, ушных и подбородочных складках;
• подтяжку дермальных тканей вместе с апоневротическим слоем;
• накладывание швов на разрезы;
• установку дренажа для оттока лимфы.

Если нужно убрать объем, отделяет жировой слой, аспирационным/ аппаратным методом расщепляет адипоциты. Он позволяет убрать провисающий второй подбородок и визуально удлинить шею.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг

Альтернативное название безоперационной процедуры – «Альтера-терапия». Прежде доктор диагностирует слои дермы с помощью Ulthera DeepSEE, подбирает рабочий режим. Затем наносит проводниковый гель и прикладывает насадку аппарата. Ультразвук проходит на глубину 4,5 мм и достигает мышечно-апоневротической системы, отвечающей за количество белковых волокон в коже. Задача специалиста – контролируемым нагревом клеток запустить неоколлагенез. Со временем активно вырабатывается фибриллярный белок, повышающий плотность, тургор и эластичность кожных покровов.

Эндоскопический лифтинг эндотинами

Преимущества малоинвазивной методики— отсутствие длинных разрезов,удаление лишней кожи, поднятие опущенных уголков рта под визуальным контролем. Улучшения контуров достигается за счет отслойки и смещения мышечно-фасциальной системы в задне-краниальном направлении, натяжении.

Использование эндоскопа – прибора в виде трубки с оптикой и видеокамерой позволяет провести манипуляции без повреждения сосудов/ нервов. В околоушной и подбородочной области специалист совершает надрезы 1 см, и вставляет эндоскоп. Камера выводит на экран рабочее поле и увеличивает изображение.

Через соседние разрезы мобилизует и отсекает дермальные слои, в нужном положении фиксирует эндотинами. Шипованные биодеградируемые пластинки с выступами из полимера в виде лент предназначены для натяжения тканей на надкостницу за ухом, снижения нагрузки на линии швов. На финишном этапе доктор ушивает разрезы и надевает на 7 дней повязку.

Реабилитация

После сложных хирургических операций пациентов на 1-3 дня оставляют в стационаре. Стягивающую компрессионную повязку рекомендовано носить неделю. За это время спадают отеки, восстанавливается чувствительность, исчезает дискомфорт. При этом важно:

• отказаться на 2 недели от твердой пищи;
• ограничить физическую активность;
• избегать солнца и тепловых процедур.

Для быстрой регенерации созданы программы с применением физиотерапевтических косметологических процедур, сокращающие реабилитацию в 2 раза.

Наши операционные оснащены современным оборудованием, позволяющим специалистам проводить хирургические и аппаратные подтяжки. На консультации узнаете, сколько стоит подтяжка в Москве, какой вид пластики вам больше подходит и почему, получите гарантию успешного исхода операции.