Лечение недержания мочи филлерами

Недержание мочи (инконтиненция) является огромной проблемой для женщин, прошедших через роды, хирургические вмешательства, шагнувших в менопаузу. Оно приносит физический, психологический дискомфорт, значительно ухудшает качество жизни. Для лечения этой патологии могут применяться как консервативная терапия, так и хирургические методики. В последнее время возрос интерес к малоинвазивным инъекционным методам хирургической коррекции. Введение особых препаратов – филлеров, помогает стабилизировать уретру, сфинктер; токсина – убрать чрезмерную мышечную возбудимость.

Основными причинами подтекания мочи при напряжении (стрессовом недержании) является мышечная атрофия. Без должной поддержки возникает повышенная подвижность уретры, развивается слабость мочевого сфинктера. В данной ситуации назначение инъекционного лечения гелями на основе гиалуроновой кислоты позволяет создать дополнительный объем для поддержки структур мочевыделительной системы.

Недержание при сильном позыве к мочеиспусканию (ургентное) имеет другую природу и связано с гиперактивностью мочевого пузыря, патологиями центральной и периферической нервной системы. В этих случаях пациентам могут может быть рекомендовано инъекционное лечение ботулотоксинами.

Лечение с помощью ботулинического токсина является особенно эффективным при болезни Паркинсона, у пациентов перенесших инсульт. Оно является безопасной и действенной процедурой для лечения дисфункции мочевого пузыря.

Преимущества введения филлеров при недержании мочи

Лечение стрессового недержания мочи у женщин с помощью инъекции филлеров (гиалуроновой кислоты и др.) представляет собой введение различных препаратов, помогающих контролировать подтекание (недержание) урины, возникающее из-за слабости мочевого сфинктера – мышцы, позволяющей удерживать мочу в мочевом пузыре.

В качестве наполнителей помимо гиалуроновой кислоты могут использоваться различные по своей природе наполнители (см. таблицу). Однако все они должны являться неиммуногенными, биосовместимыми, вызывать минимальную воспалительную и фиброзную реакцию. Частицы, входящие в состав наполнителя, должны быть достаточного размера, чтобы предотвратить миграцию в сторону от места инъекции (диаметр более 80 мкм), и иметь достаточную прочность, чтобы сохранять свое действие в течение долгого времени.

Таблица. Альтернативные уретральные наполнители

Основными преимуществами коррекции стрессового недержания филлерами являются:

• простота исполнения, лечение проводится амбулаторно занимает около 15 минут;
• возможность применения только местной анестезии;
• практически не требует подготовки;
• быстрый эффект – заметен уже после процедуры;
• минимальный восстановительный период – возвращение к обычной деятельности в течение 24 часов.

Цель лечения инконтиненции уколами гиалуроновой кислоты

Обычно мышцы и ткани образуют своеобразную подушку, которая поддерживает основание мочевого пузыря и закрывает уретру – проход, через который моча выходит из организма. При нарушении такой поддержки, инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты в область вокруг уретры позволяют создать искусственную амортизацию, сузить ее и скорректировать недержание мочи при напряжении у женщин.

Лечение стрессового недержания мочи уколами гиалуроновой кислоты помогает:

• убрать симптомы, восстановить физиологический процесс мочеиспускания;
• избавить от тревоги, депрессии;
• возвратить женщину к нормальной деятельности;
• вернуть здоровье без осложнений и длительного восстановительного периода.

Показания к коррекции недержания мочи с помощью токсинов

Ботулинический токсин воздействует на выброс ацетилхолина – нейромедиатора, участвующего в передаче импульса от нервного окончания к мышце. Клиническим проявлением его воздействия является выраженное мышечное расслабление. Ботулинотерапия является одним из вариантов лечения императивного недержания мочи или гиперактивного мочевого пузыря у людей, которым не помогли другие варианты лечения.

Показаниями для подобного типа коррекции являются:

• Внезапные позывы к мочеиспусканию, которые сложно контролировать;
• Подтекание мочи, как только вы почувствовали потребность в мочеиспускании;
• Частое мочеиспускание более 8 раз в сутки;
• Ночное мочеиспускание более двух раз.

К ботулинотерапии при дисфункциях мочевого пузыря прибегают после перенесенного инсульта, миелита, нейроинфекции, заболеваний межпозвонковых дисков, после проведенных хирургических вмешательств на головном, спинном мозге органах малого таза и др.

Подготовка

Подготовка к ботулинотерапии включает консультацию специалиста, на которой с пациентом оговаривается проведение процедуры, как вести себя после нее. Врачу важно установить точные причины, провоцирующие недержание. Это осуществляется путем сбора гинекологического, акушерского анамнеза, опроса на наличие сопутствующих системных патологий.

Диагностические исследования могут проводиться для выявления показаний и противопоказаний к данному виду лечения. Как правило, назначаются общий анализ мочи, проводится гинекологический осмотр для выявления наличия птоза (опущения) стенок влагалища, пролапса (провисания) тазового дна.

За 5 дней до лечения следует отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов). Накануне операции необходимо выполнить гигиену промежности, половых органов, очистить кишечник.

Как проходит лечение недержания мочи токсинами

Сама по себе процедура ботулинотерапии безопасна и занимает малое количество времени. В то же время, она высокоэффективна и позволяет справиться с нарушениями, которые ранее корректировались сложно или считались неизлечимыми.

Введение токсина выполняется при помощи цитоскопа, в канал которого вводится специальная игла. Она имеет ограничитель, позволяющий безопасно и быстро ввести лекарственное вещество на необходимую глубину.

Инъекции ботулотоксина могут проводиться непосредственно в мышцу, изгоняющую мочу (детрузор), а также в подслизистое пространство и треугольник в основании мочевого пузыря, который содержит большое количество чувствительных волокон. Процедура требует применения общей или местной анестезии.

Инъекции, как правило, хорошо переносятся. Ботулинический токсин начинает действовать не сразу: у большинства пациентов симптомы исчезают уже через несколько дней, а максимальный эффект достигается после третьей недели. Результаты лечения сохраняются около 6 месяцев и более. Далее могут выполняться дополнительные инъекции.

Полезная информация

Недержание мочи хоть и более распространено с возрастом, не является нормальной частью старения. Существует множество различных вариантов лечения, которые могут существенно повысить качество вашей жизни, позволить вновь наслаждаться общением, смехом и длительными прогулками.

Лечение с помощью инъекций ботулотоксина применяется как у мужчин, так и у женщин. В будущем рассматривается возможность применения лечения и у детей.

Проблемы недержания занимаются не только врачи-урологи, но и гинекологи, а также неврологи.

Порядок проведения

Малоинвазивное инъекционное лечение проводится в несколько этапов:

• Консультация, на которой врач соберет анамнез, назначит необходимые исследования для диагностики истинных причин недержания, выявит противопоказания и определится с видом наиболее подходящего лечения.
• Лечение – выполнение инъекций после предварительного обезболивания.
• Восстановление – этап проявления эффекта процедуры, врач может назначить дополнительную встречу, чтобы проконтролировать ход лечения и отсутствие осложнений.
• Повтор процедуры. Интервал и количество инъекций, необходимых для поддержания эффекта терапии, устанавливаются лечащим врачом.

Запись на консультацию врача

Восстановить контроль за мочеиспусканием с помощью современных безоперационных методик можно в клинике Бьюти Тренд. Наши специалисты работают только с сертифицированными препаратами (филлерами, ботулотоксином). Для записи на консультацию к специалисту можно оставить онлайн заявку или обратиться к консультантам клиники по телефону.

Цены на лечение недержания мочи

Цены на лечение недержания мочи зависят от вида терапии, применяемых препаратов, количества необходимых процедур, дополнительно проводимого лечения. Их можно найти на сайте клиники и уточнить по телефонам.