Повторная маммопластика

Маммопластика является единственным эффективным способом устранения различных недостатков бюста. Однако результаты такой операции не всегда устраивают женщину. Примерно 10-15% пациентов обращаются за повторной коррекцией. Еще у 5% женщин имеются прямые показания к повторной маммопластике. Такое вмешательство считается более сложным и требует от пластического хирурга определенного опыта.

Показания

Повторная пластика груди может выполняться в тех случаях, когда женщину полностью устраивает внешний вид бюста, но при этом она хочет еще больше увеличить его размер. При наличии такого желания устанавливаются импланты большего размера. Также операция проводится при появлении определенных проблем, которые значительно снижают эстетику груди или могут приводить к тяжелым осложнениям. К таким показаниям относятся:

• Развитие капсулярной контрактуры. В этом случае вокруг импланта образуется слишком толстая и плотная капсула из соединительной ткани. В результате эндопротез сдавливается, а грудь деформируется. Если изначально женщине устанавливались импланты с гладкой поверхностью, то хирург может посоветовать эндопротезы с текстурированной оболочкой. Они позволяют снизить риск развития контрактуры.
• Повреждение импланта. Такие ситуации возникают после механического травмирования груди. Риск разрыва оболочки выше у некачественных изделий. Рекомендуется выбирать известных производителей, так как они дают пожизненную гарантию, которая распространяется как раз на нарушение целостности оболочки.
• Смещение импланта. Связано с неправильным формированием кармана в мягких тканях или с нарушением рекомендаций во время реабилитации (неправильное ношение компрессионного белья, поднятие тяжестей и др.). Смещение может происходить по разным направлениям – вверх, вниз или в стороны. При этом изменяются форма и пропорции молочных желез.
• Появление эффекта «стиральной доски». Этот негативный эффект развивается в тех случаях, когда женщина выбирает слишком большой и тяжелый имплант вопреки рекомендациям пластического хирурга.

Маммопластика – это не только увеличение груди имплантами. В эту группу операций также входят методики, которые позволяют подтянуть грудь, устранить асимметрию, исправить тубулярный дефект, уменьшить размер бюста, восполнить недостающий объем за счет собственного жира. Для каждого из этих вмешательств существуют свои показания для повторной коррекции.

Мнение эксперта

Необходимость в проведении повторной маммопластики не всегда возникает по причине ошибок пластического хирурга. На внешний вид бюста могут влиять и другие факторы, которые не всегда можно предугадать. К ним можно отнести естественные возрастные изменения, колебания веса пациента, изменение гормонального фона, перенесенные заболевания, индивидуальные особенности организма и др.

Андрющенко Олеся Анатольевна

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, лучший пластический хирург по пластике лица, липофилингу и липомоделированию.
Докторант кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий ФДПО. Руководитель направления Медицина и здравоохранение в фонде «Женщины России».

Стаж: 20 лет

Записаться на консультацию

Противопоказания

Список противопоказаний к повторной маммопластике такой же, как и для первичных операций. Достаточно часто женщин волнует вопрос: через сколько можно делать повторную операцию? Обращаться к пластическому хирургу стоит только после полного восстановления после первого вмешательства. Обычно этот процесс занимает около 6 месяцев. До этого времени допускается наличие некоторых косметических дефектов в виде незначительной асимметрии или увеличения бюста в объеме. Как правило, они связаны с отеком мягких тканей, который может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Преимущества

Главное преимущество повторной маммопластики – возможность устранить имеющиеся проблемы и улучшить внешний вид груди. При этом разрезы обычно выполняются по старым рубцам, поэтому дополнительных следов на коже не появится. Также повторная маммопластика позволяет провести «работу над ошибками», которые допустил предыдущий специалист, например, подобрать правильные импланты или удалить больший объем тканей.

Ход операции

С технической точки зрения повторная коррекция проводится аналогично другим видам маммопластики (подтяжка груди, установка имплантов, устранение асимметрии и т.д.). Однако сама операция является более сложной и может иметь большую продолжительность. Это связано с тем, что хирургу приходится устранять дополнительные проблемы – рассекать спайки, удалять импланты, корректировать деформацию. При этом специалист очень часто работает с ограниченным объемом тканей или выполняет дополнительные манипуляции. Например, при замене импланта дополнительно может потребоваться выполнить подтяжку груди, скорректировать контуры бюста с помощью липофилинга, уменьшить старые рубцы.

Основные этапы повторной маммопластики остаются теми же. Сначала пациенту дают наркоз, затем хирург выполняет все необходимые манипуляции, после чего накладываются косметические швы и стерильная повязка. После операции женщину переводят в палату, где она находится в течение 1-2 дней.

Период реабилитации

Восстановление после повторной маммопластики проходит несколько мягче, чем после первичной операции, но тем не менее требует от пациента максимальной ответственности. Женщина должна строго выполнять все рекомендации пластического хирурга и внимательно следить за состоянием своего здоровья. Отдельное внимание следует уделить следующим пунктам:

• Беречь грудь от любых механических воздействий – ударов, сильного сдавливания и др. Для этого следует ограничить любые занятия спортом, не спать на животе, снизить физические нагрузки.
• Регулярно носить компрессионное белье. После первичной маммопластики трикотаж носят постоянно в течение 4-5 недель, но после повторной коррекции этот срок может быть больше. Затем белье можно снимать на непродолжительное время, но только после рекомендаций врача.
• Не заниматься самолечением. Все необходимые препараты и процедуры может назначать только пластический хирург. Если у женщины возникают какие-либо жалобы, то сначала нужно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, записываться на массаж, физио- или косметологические процедуры крайне не рекомендуется.

Процесс заживления после повторной маммопластики может длиться дольше. Однако если набраться терпения и следовать всем советам врача, то можно будет навсегда забыть про старые недостатки и получить желаемый результат.