Подтяжка средней трети лица

4 типа изменений в средней части лица

Область между нижним веком и верхней губой отвечает за эстетическое восприятие внешности. За счет объема щек лицо имеет форму перевернутого конуса и выглядит молодо. С возрастом архитектура меняется: «яблочки» становятся плоскими, под глазами образуются пустоты и мелкие складки. В нижней части накапливается жир, провисают ткани, образуя носогубный треугольник. В периорбитальной и области щек выделяют 4 стадии возрастных изменений:

1. На первой появляются небольшие грыжи и мышечная слабость век.
2. На второй заметно провисает кожа в области носа и западают глаза.
3. Для третьей характерно опущение уголков глаз, скелетизация нижней линии орбиты, усиление гравитационного птоза.
4. На четвертой выражены слезные, веко-щечные борозды, малярные мешки. Жировые пакеты смещаются вниз и тянут за собой щеки и нижнюю треть лица.

Все изменения служат причинами для проведения пластики и восстановления пропорций лица. Локальная коррекция целесообразна только для людей относительно молодого возраста. Пациентам 50+ в клинике предлагают комплексные решения. Выбор методов зависит от состояния мягкотканного комплекса, эластичности эпидермиса, прогрессии гравитационного птоза, толщины подкожного жира.

Хирурги для них составляют лечебную стратегию для общей коррекции лица: волюмизирования скул для придания объема, устранения носогубных/носослезных бороздок, улучшения окологлазничных зон. Эндоскопический лифтинг средней части успешно сочетают с блефопластикой век, броулифтом, фэтграфтингом, установкой силиконовых имплантов. 

Противопоказания

Для всех инвазивных процедур существуют стандартные ограничения. К ним относят:

• хроническую гипертензию;
• сердечно-сосудистые патологии;
• инсулинозависимый диабет;
• плохую свертываемостью крови.
• возраст до 18 лет.

В пластической коррекции отказывают пациентам с онкологическими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам. Специалисты с осторожностью выстраивают лечебные стратегии для людей с недостатком подкожно-жировой клетчатки, при ожирении 3 степени, избытке кожи, повторном фейслифтинге (круговой подтяжке). 

Нитевое армирование

При начальных изменениях женщинам вводят нити из биодеградируемого материала. Они состоит из е-капролака, L-лактида и полимолочной кислоты, в отсроченной перспективе усиливающей выработку коллагена. Результаты появляются через 2-4 месяца и достигают пика спустя полгода. Несмотря на постепенный распад молекул нитей на воду и углекислый газ в течение года в подкожном матриксе синтезируется достаточно фиброза. Это векторные жесткие рубцы для укрепления лицевого каркаса и защиты от птоза на два года.

Процедуру выполняют поэтапно:

• совершают прокол тончайшими стальными канюлями с лазерной заточкой;
• вводят нить в матрикс по линиям-меридианам;
• укладывают в нужном направлении и убирают иглу.

Визуальный эффект виден на третий день. Реабилитация и побочные эффекты сведены к минимуму и не доставляют особых проблем.

Липофилинг и липосакция 

Первый метод используют для коррекции щек, скул, носогубных складок при истончении жировой прослойки и скелетизации лица. Липоскульптурирование проводят под местным наркозом через микропроколы в 2 мл. Прежде забирают канюлей жир с донорской зоны – бедра или надколенной области, очищают в центрифуге и имплантируют. После пластики заполняются глубокие бороздки и округляется лицо.

Липосакция щечной зоны

Людям с полным лицом и заплывшим овалом предлагают хирургическое вмешательство по уменьшению объема путем истончения подкожно-жировой клетчатки. Для этого используют аспирационный, лазерный или ультразвуковой метод. За одну процедуру щеки заметно худеют. Его сочетают с подтяжкой тканей и блефаропластикой. Длительность операции не превышает 1,5 часов.

Коррекция скулового профиля

При потере объема скул пациентам клиники предлагают малярпластику – установку силиконовых имплантатов под мышцы. Эндопротезы не вызывают иммунных реакций, отторжения и естественно смотрятся. Форму выбирают на этапе планирования путем компьютерного моделирования лица.

Установку выполняют через внутренний/ наружный доступ. Чаще совершают разрез длиной 1 см со стороны рта после санирования полости. При наружном доступе надрезают фасции под линией роста волос. После открытия входа формируют своеобразный карман для имплантата и фиксируют к мышцам двумя швами. Особенность открытого метода в том, что малярпластику успешно сочетают с чек-лифтингом. Реабилитация длится неделю. Острый период заканчивается после прохождения отеков и гематом. Для полной регенерации тканей нужен месяц. Фото до и после.

Чек-лифтинг

Такое название технология получила от англ. Check Lift, предполагающую хирургическую подтяжку щек без удаления излишков кожи. Цель реконструкции:

• поднятие мягкотканного комплекса и распределение по скулам;
• омоложение периорбитальной и средней зон;
• восстановление овала;
• коррекция слезной борозды.

3 способа коррекции

При транстемпоральном совершают 3 разреза вдоль височно-теменной зоны на фасции и в один устанавливают эндоскоп. На лице рассекают подкожные структуры вместе с соединительной тканью от латеральной орбиты по краю скуловой дуги и в поднадкостничной области. Затем выполняют репозицию мышц; в новом положении закрепляют пластинками с микроскопическими шипами (эндонитами). Они равномерно натягивают ткани на щеках снизу-вверх, не создавая напряжения в соседних зонах. Со временем эндониты рассасываются и замещаются соединительной тканью.

При трансоральном методе ткани между щекой и десной рассекают через разрез во рту. После отслоения открывается доступ к жевательной мышце. Ее подрезают, подтягивают к скуле и фиксируют нитками. Этот способ часто сочетают с первой технологией. Транспальпебральный метод подразумевает разрезание тканей в области верхнего века, заодно приподнимающий наружные уголки глаз за счет формирования фиброзной ткани. На микро-надрезы накладывают внутренние саморассасывающиеся швы. Спустя полгода они биодеградируют, а фасции удерживают соединительнотканные волокна.

Плюсы чек-лифтинга:

• короткий период реабилитации;
• отсутствие послеоперационных следов;
• омоложение и длительный эффект на 7-8 лет;
• безопасность.

Особенности реабилитации

В первые две недели щеки кажутся слишком приподнятыми. Пациентов беспокоят синяки и отеки, локальные онемения, припухлости нижних век. Хирурги рекомендуют спать на высокой подушке и делать холодные компрессы. В этот период рекомендуется ограничить физическую активность, не посещать сауну, солярий, бассейны. Запрещено принимать препараты, разжижающие кровь: ибупрофен, аспирин, токоферол. Полное восстановление занимает 2-3 месяцев.

Если не радует отражение в зеркале, записывайтесь на консультацию пластического хирурга. На приеме узнаете сколько стоит пластика в Москве, получите полную информацию о методах коррекции.