Пластика соска/ареолы

Внешний вид сосков и ареол может оказывать существенное влияние на общую эстетику бюста. На первый взгляд незначительные дефекты в таких небольших зонах могут приводить к появлению серьезных психологических проблем и комплексов. При этом исправить такие недостатки можно относительно просто и быстро, создав тем самым идеальную грудь.

Показания и противопоказания

Коррекция сосково-ареолярного комплекса может назначаться в сочетании с другими видами маммопластики или как отдельная операция. В первом случае речь идет о таких процедурах, как подтяжка груди и коррекция тубулярного дефекта. При проведении таких операций перед хирургом стоит задача не просто сделать красивую грудь правильной формы, но и восстановить естественные пропорции. Дело в том, что при птозе и тубулярном дефекте очень часто имеются сопутствующие проблемы в виде чрезмерного большого диаметра ареол и уплощения сосков. Если их не устранить, то женщина вряд ли будет довольна результатом.

В качестве самостоятельной операции пластика ареол и сосков выполняется в тех случаях, когда дефекты имеются только в данных зонах, но при этом размер, форма и пропорции груди полностью устраивают женщину. Показаниями к такой операции являются:

• Втянутые соски.
• Асимметрия ареол.
• Наличие рубцов.
• Большой диаметр ареол.
• Неестественно большие соски.
• Неровный контур ареол.
• Уплощение сосков.

Причины этих дефектов могут быть разными. Обычно операцию проводят после родов и грудного вскармливания. Эти естественные процессы, как правило, сильно отражаются на внешнем виде бюста, ареол и сосков. Среди других причин можно отметить врожденные особенности, последствия перенесенных заболеваний, травм или других операций на молочных железах.

Еще одним показанием к операции является полное отсутствие сосково-ареолярного комплекса после ранее проведенной мастэктомии. Последнее вмешательство проводится при выявлении злокачественных новообразований и подразумевает полное удаление молочной железы вместе с сосково-ареолярным комплексом. В таких ситуациях выполняются комплексные реконструктивные операции, целью которых является создание максимально естественной груди.

Из противопоказаний можно отметить:

• Опухоли молочных желез.
• Воспалительные процессы в области груди.
• Острые инфекционные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Эндокринные заболевания.
• Почечная, сердечная, печеночная недостаточность и другая тяжелая патология внутренних органов.
• Беременность.

Отдельный вопрос – возможность грудного вскармливания после операции. Некоторые виды пластики сосков и ареол подразумевают необратимое повреждение млечных протоков. В этих случаях женщина уже не сможет кормить грудью. Однако это правило действует не всегда. Существуют малотравматичные методики, при которых млечные протоки не затрагиваются. Возможность грудного вскармливания после операции всегда обсуждается с пластическим хирургом на консультации. Иногда специалист может порекомендовать отказаться от операции, чтобы сохранить возможность лактации в будущем.

Подготовка

Первый этап перед любой пластической операций – это всегда консультация пластического хирурга. Специалист должен визуально оценить проблему, провести необходимые измерения и узнать, какого результата нужно будет добиться. Во время беседы женщина может задать любые вопросы и узнать особенности предстоящей операции. Также во время консультации хирург может делать фото, которое поможет объективно сравнить результаты до и после коррекции.

Следующий шаг – предоперационное обследование. Женщине нужно будет сдать несколько общеклинических анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), коагулограмму, анализы на опасные инфекции (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ), сделать ЭКГ с расшифровкой результатов. В обязательном порядке назначается обследование молочных желез (УЗИ, маммография). Для получения допуска к операции потребуется проконсультироваться с анестезиологом и терапевтом.

За 10-14 дней до коррекции необходимо будет отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов (по назначению врача), исключить алкогольные напитки и курение. Также важно избегать простудных заболеваний и стрессовых ситуаций, следить, чтобы питание было полноценным и здоровым.

Виды операций

В зависимости от того, какие эстетические недостатки присутствуют у женщины, пластический хирург может предложить следующие способы их устранения:

• Уменьшение диаметра ареол. Эта же операция применяется для устранения асимметрии и изменения формы. Разрез выполняется по линии, которая отделяет ареолу от кожи, после чего хирург иссекает лишние ткани и накладывает косметические швы. За счет расположения рубца на границе кожи и ареолы удается скрыть следы вмешательства. Такую операцию часто сочетают с периареолярной подтяжкой груди или установкой имплантов через периареолярный доступ. Во всех этих случаях разрезы выполняются в одном и том же месте.
• Уменьшение размера сосков. Под размером понимается как длина, так и высота. В первом случае хирург удаляет часть тканей у основания, а во втором – удаляет клиновидный фрагмент тканей.
• Коррекция втянутых сосков. Для устранения этого дефекта выполняется небольшой разрез в области ареолы, после чего хирург пересекает соединительную ткань, которая удерживает сосок во втянутом положении. В ходе такой операции могут повреждаться млечные протоки, что в будущем повлияет на возможность грудного вскармливания. Существует и нехирургический способ коррекции филлерами. Во время такой процедуры с помощью шприца с тонкой иглой под сосок вводят филлер (как правило, на основе гиалуроновой кислоты), который создает дополнительный объем и как бы выталкивает сосок наружу. При этом млечные протоки не повреждаются, но эффект от процедуры будет временным.
• Полная реконструктивная пластика ареол и сосков. Эта операция проводится после мастэктомии и является одной из самых сложных, ведь хирургу предстоит вручную с помощью собственных тканей пациента (которые могут быть взяты из других участков тела) воссоздать максимально естественную ареолу и сосок.

Анестезия при перечисленных выше операциях может быть как местной, так и общей. Выбор способа обезболивания зависит от продолжительности и сложности вмешательства. После операции проводится антисептическая обработка швов и накладывается стерильная повязка. Если коррекция ареолярного комплекса не сочетается с другими видами маммопластики, то носить компрессионное белье не потребуется.

Как проходит реабилитация

Период восстановления после коррекции сосково-ареолярного комплексно проходит быстрее и проще в сравнении с другими видами эстетических операций на молочных железах. В первые дни женщину могут беспокоить умеренные болезненные ощущения, отеки и гематомы. Боль можно снять с помощью лекарственных препаратов, которые назначит врач, а остальные временные осложнения пройдут самостоятельно. Первый визит в клинику назначается на 7-10 день. Хирург снимает швы, контролирует процесс заживления, оценивает предварительный эффект. Окончательный результат можно оценивать после полного заживления. Этот процесс занимает в среднем 2-3 месяца.