Себорея

Себорейный дерматит — это хроническое кожное заболевание, которое носит волнообразный характер. Сопровождается оно воспалительными процессами, а также шелушением кожи в местах с наибольшим скоплением сальных желез. Основными причинами развития патологии считается усиление секреции себума, снижение защитных функций кожного барьера и нарушение иммунного ответа на обсеменение грибком Malassezia spp.

Симптомы себореи

Высыпания, вызванные себорейным дерматитом, проявляются на различных участках тела, включая волосистую часть головы, лицо, уши, верхнюю часть туловища, особенно область грудины и лопаток, а также область крупных складок.

У взрослых данное заболевание на волосистой части головы, как правило, проявляется легкими симптомами, такими как шелушение без выраженного воспаления, сопровождающегося, например, перхотью или питириазом. По мере загрязнения волос может развиваться зуд легкой или умеренной интенсивности.

Также могут отмечаться воспалительные элементы, такие как пятна с желтоватыми чешуйками или инфильтративные бляшки. В случае выраженного воспаления, происходит пропитывание чешуек экссудатом, при этом на поверхности бляшек образуются корки. Воспалительные элементы могут объединяться и распространяться по всей волосистой части головы, захватывая кожу лба и область складок за ушами, что может сопровождаться сильным зудом и образованием кровоточащих трещин.

Мнение эксперта

Для себорейного дерматита лица характерны симметричные поражения, которые локализуются в областях наибольшего скопления сальных желез — центр лба, носогубные складки, нос, брови и борода, уши. Также могут появляться эритематозные пятна, иногда инфильтрированные бляшки, на которых располагаются корочки или чешуйки.

Бутарева Мария Михайловна

Главный врач, д.м.н., профессор.
Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач высшей категории.

Стаж: 13 лет

Записаться на консультацию

Дерматит в области туловища характеризуется красными пятнами, излюбленным местом локализации которых является область между лопатками и передняя поверхность грудной клетки. Пятна имеют четкие границы, поверхность их блестящая. Характерны чешуйки желтоватого цвета. При локализации поражения в области естественных кожных складок могут возникать мокнутия и трещины. На этом фоне может возникнуть инфицирование поврежденной кожи и развитие бактериальных осложнений.

В редких случаях, себорейный дерматит у младенцев сопровождается воспалительными высыпаниями на коже лица и головы, включая лоб, брови, межбровье, заушные складки, шею, подмышечные, паховые, коленные, локтевые складки, а также в перианальной и пупочной областях. Для них характерны эритематозные пятна, реже — инфильтрированные бляшки, покрытые желтоватыми чешуйками или корками. При локализации в складках кожи они обычно гладкие и могут сопровождаться мокнутием и трещинами. Эритематозные пятна на коже туловища могут иметь неправильные или овальные очертания, а в периферийных частях основных очагов могут появляться отсевы — разрозненные высыпания, которые иногда объединяются.

Причины себореи

Долгое время считалось, что основной причиной развития патологии является чрезмерная колонизация кожи грибком Malassezia spp. Это подтверждается тем фактом, что у таких пациентов при лабораторном исследовании определяется большее количество данных микроорганизмов по сравнению со здоровыми людьми. Однако только этого факта недостаточно для развития заболевания. Позже были установлены генетические изменения, которые вызывают изменения секреции кожного себума, а также некоторые иммунологические нарушения.

Также были выявлены факторы риска, которые увеличивают вероятность развития признаков себореи при наличии предрасполагающих факторов:

• Стрессы и нервные напряжения.
• Гормональные сбои и изменения.
• Нарушения иммунитета.
• Неадекватный уход за кожей.
• Прием некоторых медикаментов.

Диагностика себореи

Диагностика себорейного дерматита осуществляется на основе клинических проявлений и осмотра пациента и включает следующие методы:

• Клинический осмотр. Врач осматривает кожу пациента и обращает внимание на характерные симптомы – красные пятна, желтоватые или белые чешуйки, шелушение, воспаление, а также области поражения. Врач выясняет у пациента подробности о симптомах, таких как зуд, болезненность, интенсивность симптомов. Особое внимание уделяется выяснению факторов, влияющих на ухудшение или улучшение состояния.
• Поскольку симптомы себорейного дерматита могут напоминать проявления других кожных заболеваний, врач исключает их. Например, псориаз, экзема или кожные инфекции.
• Лабораторные исследования. В большинстве случаев лабораторные тесты не требуются для постановки диагноза себорейного дерматита, так как он чаще всего диагностируется на основе клинического обследования. Однако в редких случаях, когда врач подозревает наличие инфекции или других кожных заболеваний, может быть рекомендовано взятие образцов кожи для лабораторного анализа.

Лечение себореи

Лечение себореи проводится медикаментозным методом. Выбор протокола определяется следующими факторами:

• Наличие сопутствующих заболеваний.
• Результаты предыдущих методов лечения и наличие побочных эффектов от проводимой терапии.

В подавляющем большинстве случаев проводится наружная терапия, в рамках которой назначаются противовоспалительные средства, противогрибковые препараты и кератолитики. При тяжелых формах течения патологии и отсутствия должного эффекта от местного лечения, применяется системная терапия.

При легкой форме себореи головы у взрослых достаточно применения противогрибкового шампуня. При выраженном воспалении назначаются топические противогрибковые, противовоспалительные и кератолитические средства.

При лечении себореи лица и тела к перечисленным препаратам могут добавляться топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении заболевания назначается фототерапия и системная терапия таблетированными препаратами.

Что касается детей, особенно младшей возрастной группы, то при неосложненных формах рекомендуется только правильный уход за кожей. Можно рекомендовать размягчение корочек с помощью растительных масел за 20-40 минут до купания. Лекарственная терапия назначается только при тяжелых и среднетяжелых формах себореи.

Преимущества лечения себореи в клинике Beauty Trend в Москве

Клиника Beauty Trend в Москве предлагает современное и индивидуальное лечение себорейного дерматита с использованием эффективных методов и технологий. Врачи нашей клиники специализируются на дерматологии и имеют богатый опыт в успешном лечении различных кожных проблем.

Наши преимущества:

• Команда врачей в Beauty Trend состоит из опытных дерматологов, которые обладают глубоким пониманием проблемы и предоставляют качественное медицинское обслуживание.
• Каждый пациент получает персонализированный план лечения, учитывающий особенности его состояния и потребности.
• Наши врачи использует высокоэффективные противогрибковые и противовоспалительные препараты, которые позволяют быстро и эффективно контролировать симптомы себореи.

Beauty Trend придерживается высоких стандартов медицинской практики, что обеспечивает безопасность и эффективность предоставляемых услуг. Записаться на консультацию можно по телефонам или онлайн любым удобным для Вас способом.