Атопичная кожа

Атопия кожи — что это такое?

Атопия кожи является состоянием, при котором кожа склонна к гиперергической (чрезмерной) реакции на различные внешние аллергены и раздражители. Она возникает вследствие комплексного взаимодействия генетических, иммунологических и окружающих факторов. 

В генетическом плане предрасположенность к атопии часто передаётся от родителей к детям, указывая на наследственный компонент заболевания. Это связано с мутациями в генах, отвечающих за поддержание барьерной функции кожи, в частности, гена, кодирующего белок филаггрин, который играет ключевую роль в поддержании увлажнённости и барьерной функции кожного покрова.

Помимо генетического аспекта, важную роль в развитии атопии играет иммунологический аспект. Он включает гиперактивность определённых клеток иммунной системы, в частности Т-лимфоцитов, которые способствуют развитию воспаления и аллергических реакций в ответ на обычно безвредные вещества в окружающей среде.

Симптомы атопии

Симптоматика атопического дерматита может значительно варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Однако существует ряд общих признаков, которые помогают в диагностике этого состояния:

• Сухость кожи. Первостепенный и наиболее постоянный симптом, который делает кожу грубой и шелушащейся.
• Зуд. Это один из наиболее неприятных симптомов, усиливающийся после контакта с провоцирующим фактором или приема определенных продуктов.
• Эритема (покраснение кожи). Воспалённые участки кожи часто имеют красный оттенок.  После расчёсывания, эритема усиливается.
• Расчесы. Постоянный зуд приводит к необходимости расчёсывать сухую кожу, что может вызывать поверхностные повреждения и даже вторичные инфекции.
• Лихенификация. Длительное расчёсывание вызывают утолщение кожи и усиление кожного рисунка.

На каких участках тела появляются очаги воспаления

Атопический дерматит может проявляться на различных частях тела, включая лицо, шею, руки, ноги и туловище. Локализация и интенсивность могут меняться, в зависимости от возраста и активности заболевания.

У младенцев и маленьких детей воспалительные процессы часто локализуются на щеках. Со временем воспаление может распространяться на кожу вокруг губ и на лоб.

С возрастом зоны поражения могут смещаться. У детей постарше, подростков и взрослых типичными местами локализации атопического дерматита являются складки кожи: локтевые и подколенные впадины, шея, внутренняя сторона запястий. Эти участки подвержены трению и скоплению пота, что усугубляет симптомы.

Как проявляется обострение атопичной кожи

Обострения атопического дерматита характеризуются усилением симптомов и резким ухудшением состояния кожи. Во время таких периодов лица, страдающие этим состоянием, испытывают значительное усиление зуда, увеличение покраснения и воспаления. Помимо этого, имеются и другие характерные признаки обострения:

• Усиление сухости и шелушения кожи. Потеря влаги усугубляется, кожа становится ещё более сухой и шелушащейся, что увеличивает риск микротрещин и инфекций.
• Распространение воспаления. Воспалительные участки могут расширяться и распространяться на новые участки кожи или усиливаться на уже поражённых.
• Появление экссудации (выделение жидкости). В более тяжёлых случаях на коже могут образовываться мокнущие участки из-за выделения серозной жидкости.
• Вторичные инфекции. Частые расчёсы и нарушение целостности кожного покрова увеличивают риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций.

Факторы, усугубляющие атопию

Атопический дерматит может усугубляться под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Распознавание и минимизация этих факторов играют ключевую роль в контроле заболевания и предотвращении обострений. Ниже перечислены основные триггеры, которые могут усугублять симптомы атопии:

• Аллергены. Пыльца, плесень, шерсть домашних животных и домашняя пыль могут провоцировать или усиливать симптомы у лиц с предрасположенностью к атопии.
• Ирританты. Химические вещества, входящие в состав бытовой химии, косметики, а также некоторые ткани (например, шерсть и синтетика) могут раздражать кожу и вызывать обострения.
• Погодные условия. Очень сухой или холодный воздух может усугублять сухость кожи, в то время как жара и высокая влажность способствуют потоотделению, что также может вызывать раздражение.
• Пищевые аллергены: Некоторые продукты, такие как молоко, яйца, соя, рыба, орехи и пшеница, являются частой причиной аллергии у лиц с атопией.

Идентификация и избегание этих триггеров, насколько это возможно, является частью комплексного подхода к управлению атопическим дерматитом. Важно также поддерживать постоянный уход за кожей с использованием подходящих увлажняющих средств, чтобы помочь восстановить и поддерживать барьерные функции кожи.

Какими средствами ухаживать за атопичной кожей

Не существует единого подхода в уходе за атопичной кожей. Эффективный уход включает использование наружных средств, различных препаратов, и устранение провоцирующих факторов. Можно выделить следующие аспекты:

• Увлажняющие кремы и мази. Эти средства должны применяться ежедневно, даже в периоды ремиссии, чтобы поддерживать оптимальный уровень увлажненности кожи. Важно выбирать средства без добавления ароматизаторов, консервантов и других потенциальных аллергенов.
• Противовоспалительные кремы. Кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина используются для контроля воспаления и зуда. Их применение должно осуществляться под строгим контролем врача.
• Антигистаминные препараты. Эти лекарства могут быть назначены для облегчения зуда и улучшения сна в периоды обострений.
• Правильное питание. Диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может способствовать улучшению общего состояния кожи.

Комплексный подход к уходу за атопичной кожей не только помогает снизить частоту и тяжесть обострений, но и играет важную роль в общем улучшении качества жизни лиц, страдающих этим состоянием. Регулярные консультации с дерматологом помогут подобрать индивидуальный режим ухода, наиболее эффективный для конкретного случая.