Коррекция асимметрии груди

Асимметрия женской груди может проявляться по-разному. Это может быть разная форма или размер молочных желез, неправильное расположение относительно грудной клетки, разный уровень сосков и ареол. При этом в норме допускается незначительная асимметрия, которая имеется практически у каждой женщины. Такие ситуации не требуют коррекции, но при условии, что женщина довольна внешним видом своего бюста. Если же асимметрия выражена значительна и причиняет психологический дискомфорт, то можно смело обращаться за помощью к пластическому хирургу.

Почему появляется асимметрия молочных желез

Этот косметический дефект может появляться вследствие врожденных особенностей развития молочных желез или при воздействии внешних факторов. В первом случае нарушаются генетические механизмы, которые отвечают за формирование груди. В результате у женщины могут развиваться следующие аномалии:

• Одностороннее или двустороннее отсутствие молочной железы (амастия).
• Одностороннее или двустороннее недоразвитие железистой ткани (гипомастия).
• Одностороннее или двустороннее увеличение железистой ткани (гипермастия).

Во всех этих случаях может присутствовать асимметрия различной степени выраженности.

В группу внешних факторов входят различные заболевания или состояния, которые со временем приводят к появлению асимметрии. К ним можно отнести:

• Возрастные изменения.
• Грудное вскармливание.
• Заболевания молочной железы.
• Операции на молочной железе.

Чаще всего асимметрия является следствием кормления грудью (особенно неправильного и длительного) и естественных процессов старения. То есть практически каждая женщина рано или поздно столкнется с данной проблемой.

Показания и противопоказания к операции

Основным показанием к проведению пластической операции по исправлению груди является средняя и тяжелая степень асимметрии молочных желез. При средней степени асимметрии разница одного или нескольких параметров молочных желез составляет от 2 до 5 см, при тяжелой – более 5 см. Разница до 2 см может корректироваться более простыми методами эстетической хирургии, например, липофилингом.

Противопоказания аналогичны таковым при других видах пластических операций. Процедуру запрещено проводить при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, воспалительных процессах в молочной железе, острых инфекционных заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете, анемии, тромбоцитопении, онкологических заболеваниях и др. Во время грудного вскармливания и на любых сроках беременности в операции тоже будет отказано. 

Подготовка к процедуре

На предварительной консультации проводится беседа с выяснением жалоб и пожеланий пациента. Затем пластический хирург фиксирует такие показатели, как рост, вес, индекс массы тела, параметры молочных желез (расстояние от рукоятки грудины до соска, расстояние от соска до срединной линии по контуру железы, расстояние от соска до субмаммарной складки, ширина основания железы).

Подготовительный этап включает в себя предоперационное обследование. В него входят:

• Биохимический анализ крови с определением уровня общего белка, креатинина, билирубина, мочевины, АЛТ, АСТ и других показателей.
• Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы).
• Общий анализ мочи.
• Коагулограмма.
• Лабораторное исследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С.
• Электрокардиограмма с расшифровкой.
• Флюорография.

Практически все операции на молочных железах у женщин требуют дополнительного инструментального исследования – маммографии и УЗИ.

Виды и особенности проведения операций при асимметрии груди

В зависимости от типа асимметрии, предпочтений хирурга и пожеланий женщины используются различные пластические операции:

• Аугментационная маммопластика (эндопротезирование молочных желез) – восполнение объема и коррекция формы груди за счет установки имплантатов разного размера.
• Редукционная маммопластика – пластическая операция, которая позволяет убрать лишний объем тканей и тем самым уменьшить грудь.
• Мастопексия – различные виды подтяжки молочных желез.
• Липофилинг – трансплантация подкожного жира с различных участков тела в молочную железу.

В большинстве случаев наблюдается смешанный тип асимметрии молочных желез, например, разница в объеме желез и расположении ареол, либо сочетание разного размера желез с их опущением. В таких ситуациях необходимо подобрать комбинацию из нескольких наиболее приемлемых оперативных методик.

Выбор оперативной тактики также зависит от исходного размера груди и пожеланий женщины. Если асимметрия сочетается с гипомастией (маленькая грудь), то применяют аугментационную маммопластику. С ее помощью можно одновременно сделать бюст пропорциональным и увеличить его размер. Для подбора оптимального импланта используются интраоперационные сайзеры – гладкие силиконовые «пробники» имплантатов. Цель использования сайзеров – понять, как будет выглядеть грудь после установки соответствующего им имплантата. При сочетании асимметрии молочных желез с их опущением выполняется комбинированное вмешательство: эндопротезирование разновеликими имплантами с подтяжкой груди и коррекцией положения и размеров ареол.

Основным способом коррекции асимметрии груди у пациентов с гипермастией (большая грудь) является редукционная маммопластика. Выбор методики проведения операции зависит от выраженности степени опущения железы. При легком птозе и незначительной степени предполагаемой редукции ткани железы делается выбор в пользу периареолярной методики. В случаях умеренного птоза делается вертикальная редукция. При выраженном птозе выполняется Т-инвертированная (якорная) редукция. Если имеется увеличение объема молочных желез только с одной стороны, то удаляют избыток ткани большей молочной железы.

Мнение эксперта

Иногда встречается ситуация, когда одна грудь имеет недостаточный объем, а вторая – избыточный объем и опущение, например, в связи с постлактационными изменениями. В этом случае возможна установка импланта в меньшую молочную железу и выполнение редукции увеличенной груди.

Андрющенко Олеся Анатольевна

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, лучший пластический хирург по пластике лица, липофилингу и липомоделированию.

Стаж: 20 лет

Записаться на консультацию

Изолированное нарушение симметрии положения сосково-ареолярных комплексов корректируется полулунным иссечением участка кожи над ареолой, которая расположена ниже. Данная асимметрия редко встречается отдельно и обычно устраняется в ходе пластических операций по эндопротезированию, редукционной маммопластике или подтяжке груди. Если при этом имеется увеличенный размер ареол по сравнению с нормой (4-4,5 см), его уменьшают и накладывают циркулярный шов.

Для того чтобы узнать, как можно исправить асимметрию молочных желез, нужно записаться на консультацию к пластическому хирургу. Специалист проведет осмотр, выслушает пожелания, подберет методы коррекции и подробно расскажет о каждом из них.

Реабилитация

Сложность и продолжительность периода восстановления во многом зависит от объема проведенного вмешательства. Однако есть несколько общих правил, которые действуют всегда. После операции женщина остается в клинике на 1-2 суток для наблюдения. В это время медицинский персонал выполняет перевязки и обработку швов, осуществляет уход за дренажами (если они установлены), следит за здоровьем пациента, проводит необходимые лечебные мероприятия.

После выписки течение реабилитационного периода полностью зависит от женщины. Ей нужно строго придерживаться всех рекомендаций хирурга, регулярно приходить на контрольные осмотры, не заниматься самолечением. В восстановлении самыми сложными являются 1-2 месяца. Затем можно постепенно отменять ограничения и возвращаться к привычной жизни.

В первые месяцы будет сохраняться отек, поэтому грудь может все еще выглядеть асимметричной. Затем он постепенно будет спадать и бюст приобретет свою окончательную форму. Поэтому оценивать результаты до и после операции можно не ранее, чем через полгода.

Сколько стоит коррекция асимметрии груди

Пластические хирурги клиники BEAUTY TREND в Москве помогут устранить любые эстетические недостатки молочных желез. В зависимости от исходных показателей и предпочтений женщины, специалист может предложить следующие методы коррекции асимметрии:

• Увеличение груди имплантами – от 164 000 до 264 000 рублей.
• Подтяжка груди – от 180 000 до 261 000 рублей.
• Подтяжка груди с одномоментной установкой имплантов – от 341 500 до 411 500 рублей.
• Уменьшение груди – от 281 500 до 411 500 рублей.

К стоимости операции нужно добавить расходы на импланты, компрессионное белье, обследование, консультацию специалиста. Окончательную цену можно узнать после осмотра пластического хирурга.