Лечение птоза верхнего века

Причины возникновения

С проблемой птоза век можно столкнуться в любом возрасте. Обычно к операции прибегают мужчины и женщины старше 40 лет, так как с возрастом формируется гравитационный птоз в результате естественных процессов старения. Нависшие веки и опущение уголков глаз визуально старят человека, придают выражению лица угрюмый и всегда недовольный вид. Кроме гравитационного птоза, обвисание век может быть вызвано следующими причинами:

• перераспределение жировой ткани, которая смещается, неравномерно скапливается и уплотняется с возрастом, что ведет к птозу век; потеря коллагена и эластина приводит к снижению эластичности и потере тонуса кожи;
• сокращение объема кожи на фоне обезвоживания и истончения мягких тканей, что становится причиной их обвисания;
• влияние ультрафиолета: УФ-лучи разрушают структурные белки кожи, ускоряя процессы старения, способствуя потере упругости и эластичности кожи век;
• курение: никотин существенно ухудшает состояние кожи, отрицательно влияя на ее возможности к восстановлению и поддержанию упругости;
• гормональные изменения: сдвиги гормонального фона, например, на фоне менопаузы, приводят к ухудшению качества кожи и ее увяданию.

Хирургическая коррекция птоза верхнего века может быть проведена даже у молодых пациентов. Кроме перечисленных выше причин, показанием к операции может стать желание улучшить форму век и разрез глаз при наличии эпикантуса или азиатского века. На сегодняшний день пластические хирурги могут придать лицу желаемые черты, избавить от психологических комплексов, чтобы пациент мог наслаждаться внешним видом при взгляде в зеркало.

Проявления птоза

Пластику птоза век проводят для радикальной коррекции следующих проблем:

• возрастные изменения с дряблостью и нависанием кожи верхнего или нижнего века;
• жировые грыжи или «мешки» под глазами;
• опущение уголков глаз;
• коррекция разреза и формы глаз, визуализация которых не нравится пациенту (азиатское веко и пр.);
• выворот века.

При проведении блефаропластики врач удаляет лишнюю кожу и мешки под глазами, улучшая внешний вид век решением возрастных и анатомических эстетических проблем. Сетку горизонтальных морщин и дряблость кожи можно устранить с помощью лазерного омоложения (Fraxel Dual или UltraPulse).

Диагностика

Перед операцией проводится консультация пластического хирурга. Во время осмотра врач определяет степень существующих изменений, назначает необходимый комплекс лабораторных и инструментальных исследований для уточнения показаний и возможных противопоказаний к вмешательству. Перед блефаропластикой нужно сдать стандартные анализы (общий и биохимический анализ крови, исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты, коагулограмма и пр.), а также пройти инструментальную диагностику — ЭКГ, флюорография. Дополнительно потребуется справка от офтальмолога для исключения послеоперационных осложнений. После прохождения диагностики подбирается дата операции.

Подготовка к операции

За 14 дней до блефаропластики следует отказаться от употребления спиртных напитков, приема препаратов с антикоагулянтным действием и исключить длительное пребывание на солнце. Не следует планировать пластику век в дни менструации.

Противопоказания к операции

Хирургическая коррекция птоза верхнего века — это полноценное оперативное вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний:

• беременность, лактация;
• острая стадия инфекционно-воспалительных заболеваний;
• серьезные неврологические патологии;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• обострение хронических патологий;
• нарушения гемостаза;
• онкозаболевания.

Если у пациента выявлены другие противопоказания, решение о возможности провести операцию принимается хирургом в индивидуальном порядке.

Как проходит операция

В день блефаропластики пластический хирург делает специальную разметку на коже век, которая позволит ему действовать по запланированной схеме. Операция выполняется под общим наркозом или местной анестезией — способ обезболивания подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Пластика век длится около часа. Во время вмешательства пластический хирург делает разрезы, удаляя жировые грыжи, лишнюю кожу, перераспределяет периорбитальный жир, и, по показаниям, создает эстетичную складку. После завершения манипуляций, разрезы ушивают косметическими швами, после заживления которых формируется максимально тонкий незаметный рубец.

После блефаропластики пациент остается под наблюдением в условиях стационара клиники от нескольких часов до суток. Обычно выписка проводится через 4-7 часов, во время которой хирург выдает необходимые рекомендации, актуальные на этапе восстановления.

Через 4-7 суток после пластики век пациент повторно приезжает в клинику для осмотра пластическим хирургом и снятия швов.

Результаты

После блефаропластики на коже век остаются гематомы и отеки, присутствует умеренный дискомфорт или болезненность. Все перечисленные симптомы постепенно исчезают в течение ближайших 1-2 недель. Именно этот этап после операции по поводу птоза век считается наиболее критичным, поэтому пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача, а именно:

• отказаться от нанесения косметических средств;
• исключить использование контактных линз;
• минимизировать зрительные нагрузки;
• полностью ограничить употребление спиртных напитков и курение;
• избегать физической активности;
• надежно защищать глаза от влияния УФ-лучей.

Впервые оценить предварительный результат блефаропластики можно через 2-3 недели, после того, как сойдут отеки и гематомы. В течение ближайшего месяца будут полностью сформирован окончательный результат, который сохранится на долгие годы. Результатом хирургической коррекции птоза век становится более гладкая подтянутая кожа, отсутствие припухлостей и мешков под глазами (в случае если проводилась также нижняя блефаропластика), открытый и молодой взгляд.

Профилактика птоза

После блефаропластики важно пересмотреть уход за кожей периорбитальной зоны, а также обратить внимание на определенные привычки. К профилактическим мерам относятся:

• использование качественной косметики, соответствующей типу кожи для удовлетворения всех ее потребностей;
• снятие макияжа с кожи век должно осуществляться деликатным средством без физического давления на мягкие ткани;
• защита кожи от УФ-лучей в любое время года средствами с содержанием SPF не ниже 50;
• обращение к косметологу для профилактических инъекционных и аппаратных процедур с целью замедления увядания и старения кожи;
• отказ от курения и спиртных напитков.

При соблюдении мер профилактики в комплексе с профессиональной коррекцией возрастных изменений внешне можно дольше оставаться моложе биологического возраста. При появлении первых признаков увядания и старения кожи не следует медлить с обращением к косметологу.