Лазерное лечение патологий шейки матки

На сегодняшний день распространенность заболеваний шейки матки составляет около 50% среди всех гинекологических патологий. И эта цифра с каждым годом неуклонно растет. Без лечения они могут становиться причиной осложненных родов, бесплодия, трансформироваться в онкозаболевания.

Востребованным радикальным способом лечения в гинекологии является хирургическое вмешательство. При отсутствии данных за тяжелую дисплазию (3 степени) или злокачественную трансформацию (онкопатологию) чаще всего прибегают к разрушению пораженного участка эпителия шейки матки (абляции) посредством электро-, радио-, лазерной, криодеструкции либо их комбинаций. Наиболее современной техникой является применение лазера.

Диатермоэлектрокоагуляция – дешево, но опасно

Диатермокоагуляция когда-то широко применялась во всем мире для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Но отдаленные результаты такого вида лечения показали, что она сопровождается рядом последующих осложнений (синдром коагулированной шейки, появление рубцов в месте прижигания).

Глубокая диатермокоагуляция повреждает эластические соединительнотканные волокна, сосуды и нервы цервикальной ткани, снижая эластичность и повышая риск разрывов во время родов. Немаловажным недостатком этой техники лечения является невозможность проведения полноценного гистологического исследования для исключения преинвазивного и микроинвазивного цервикального рака.

К тому же процесс заживления после диатермокоагуляции происходит медленно, о полном восстановлении можно говорить только через год. При выполнении сложно проконтролировать глубину деструкции, вследствие чего возникает повреждение здоровой ткани, расположенной ниже. Таким образом, из преимуществ данного лечения остается только низкая его стоимость.

Криодеструкция – лечение шейки матки холодом

Криодеструкция основана на использовании низких температур для разрушения клеток. Чаще всего она проводится с использованием жидкого азота или закиси азота. В ходе лечения криозонд вводится во влагалище, через наконечник подается сильно охлажденный газ. В результате переохлаждения участка патологической ткани развивается крионекроз – ее отмирание. Этот метод также имеет свои недостатки и преимущества.

Среди преимуществ – отсутствие рубцовых сужений, стенозов. К недостаткам методики относят:

• несоответствие глубины воздействия объему пораженной поверхности;
• малая эффективности при обширных повреждениях, глубокой эрозии;
• невозможность выполнения гистологической диагностики;
• последующее нарушение анатомического строения.

Преимущества лечения патологии шейки матки лазером

Лечение лазером относится к наиболее современным методам хирургической терапии цервикальной патологии у женщин. Суть методики заключена в использовании различных видов лазеров. Лазер на углекислом газе использует СО2 в качестве активного вещества в высокосфокусированном луче света для разрезания, разрушения (испарения) и коагуляции биологической ткани во время операции. Эффект зависит от мощности излучения и расстояния до облучаемой поверхности и некоторых других параметров.

Различают лазерную вапоризацию и конизацию. Лазерная вапоризация заключается в выпаривании измененных тканей, во время конизации иссекается (вырезается) лоскут аномальной ткани.

Таблица – Преимущества лазерного лечения

Также лазерное лечение благоприятно сказывается на наступлении беременности. Лазер действует как мощный стимулятор, поэтому при шеечном факторе бесплодия шансы на естественное зачатие увеличиваются. При этом планировать беременность можно уже через 1 месяц после прохождения лечения.

В нашей клинике применяется прогрессивное оборудование от европейского производителя Deka – SmartXide DOT2. Оно сочетает в себе преимущества лазерной и радиоволновой деструкции. Это позволяет повысить качество лечения, выполнить его безопасно, запустить тканевую регенерацию. Эксклюзивная технология pulse shape design (PSD) дает возможность точно настроить форму импульса для максимально щадящего воздействия. Лазер SmartXide DOT2 обеспечивает деликатное лечение патологий шейки матки с минимальным восстановительным периодом.

Какие заболевания шейки матки можно вылечить с помощью лазера

Лазерная терапия эффективно применяется при большинстве доброкачественных заболеваний этой области. Являясь минимально травматичной, она показана нерожавшим женщинам, пациенткам с сопутствующими хроническими аднекситами, сниженным иммунитетом.

Лазерная деструкция применяется при лечении:

• Эктопии;
• Эрозии, сочетающейся с хроническим цервицитом;
• Эктропиона;
• Дисплазии;
• Эндометриоза;
• Простой лейкоплакии;
• Рубцовой деформация в результате родовых травм, абортов.

Метод применяется и для терапии кондилом, папиллом, кист.

Подготовка к лазерной вапоризации

Перед проведением лазерного лечения необходимо уточнить диагноз, оценить площадь поражения, исключить противопоказания для терапии. Так, эрозии инфекционной этиологии, в частности при наличии ИППП, требуют иной лечебной тактики.

Наиболее информативной из инструментальных техник диагностики состояния шейки матки является расширенная кольпоскопия или видеокольпоскопия – процедура визуализации при многократном увеличении с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки. В ходе нее проводится проба с уксусной кислотой и раствором Люголя (проба Шиллера). Эти вещества помогают отдифференцировать аномальные клетки эпителия от нормальных: эрозии не окрашиваются йодом, а при обработке уксусной кислотой имеют вид белых пятен.

Помимо этого, процедуре лазерной вапоризации предшествует стандартный осмотр у гинеколога, забор мазков, а также тестирование:

• Свертываемости крови (коагулограмма);
• На инфекции, передающиеся половым путем;
• На носительство вируса папилломы человека (ВПЧ).

Необходимым условием для проведения терапии лазером является, предварительное купирование (излечивание) острых воспалительных процессов, исключение онкопатологии. В связи с этим в некоторых случаях может проводиться биопсия, назначаться ультразвуковое исследование.

Дополнительные предоперационные лабораторные исследования могут быть выполнены для обеспечения безопасности пациента во время ожидаемой анестезии, особенно у категории со сложным анамнезом (например, сердечно-сосудистые болезни, гипертония, диабет).

Как проводится лазерная деструкция?

Лазерная вапоризация проводится в первую фазу цикла, после окончания менструации, до девятого дня. Процедура выполняется гинекологом в амбулаторных условиях под контролем кольпоскопа с возможностью применения местной анестезии, занимает около получаса. Отзывы пациентов свидетельствуют о ее абсолютной безболезненности.

В ходе манипуляции происходит испарение патологических тканей. Врач регулирует интенсивность излучения и диаметр луча, чтобы при необходимости без рисков повреждения здоровых тканей, обрабатывать любые области, как обширные, так и совсем малые.

Вапоризация не требует нахождения в стационаре клиники, пациентка после выполненного лечения отправляется домой. Предварительно ей даются подробные рекомендации о поведении в постоперационный период. Большинству женщин требуется только один сеанс лечения, чтобы удалить все аномальные клетки.

Противопоказания

Являясь хирургической манипуляцией, лазерное лечение патологии шейки матки имеет свои ограничения. Процедура не проводится людям с острыми состояниями, ослабленным тяжелыми системными болезнями (декомпенсированный сахарный диабет, нелеченные онкопатологии).

Противопоказаниями к использованию лазера являются невозможность визуализации области, подлежащей лечению, из-за анатомических особенностей, а также:

• Любой острый воспалительный процесс в малом тазу;
• Выявленные инфекции, передающиеся половым путем;
• Установленный факт беременности;
• Нарушение процессов свертывания крови.

При диагностике предраковых и злокачественных процессов шейки матки, пациент направляется к онкологу для принятия решения о применении того либо иного вида лечения.

Как вести себя после лечения шейки матки лазером

Лазерное лечение шейки матки хоть является щадящим, все же требует периода ограничений для создания оптимальных условий восстановлению цервикальных тканей. В первую неделю после проведения манипуляции возможно менструальное кровотечение, постепенно затухающее до мажущих выделений. Иногда отмечаются непродолжительная боль и дискомфорт внизу живота.

К рекомендациям в постоперационный период относится:

• Для исключения травмирования заживающей ткани рекомендуется отказ от половой жизни, использования тампонов, спринцеваний, вагинальных свечей.
• Для снижения риска активного кровотечения необходимо исключить бани, сауны, солярии, бассейны, ограничить физическую нагрузку, поднятие тяжестей, активные занятия спортом.
• Для профилактики осложнений и контроля восстановления после лазерного лечения важно посещать гинеколога с периодичностью, которую установит врач.

Нормальное заживление после лазерных процедур на шейке сопровождается умеренными выделениями, связанными с отторжением погибших клеток. При появлении обильного кровотечения, тазовой боли, лихорадки следует немедленно обратиться к врачу.

Врачи клиник Бьюти Тренд владеют самыми современными техниками лечения. Они подберут наиболее эффективный вариант по доступной цене для сохранения здоровья каждой женщины.