Сосудистые звездочки

Симптомы

Сосудистые звездочки также называют телеангиэктазиями и куперозом. Речь идет о стойком расширении мелких сосудов кожи, которое имеет невоспалительную природу и проявляется в виде образований в форме паутинки или сеточки, просвечивающих через кожный покров. Дефекты могут быть единичными и множественными. Наиболее популярными зонами их локализации являются лицо, шея, нижние конечности.

Телеангиэктазии могут отличаться по внешним признакам. Если они наполнены венозной кровью, сосудистые звездочки имеют синий цвет, в случае повреждения артериол — красный. Иногда красные «паутинки» меняют цвет на синий из-за заброса крови из венул. Все образования склонны к увеличению в размерах, что считается признаком вовлечения в патологический процесс новых элементов капиллярной сети.

В большинстве случаев сосудистые звездочки остаются косметическим дефектом, не вызывая физического дискомфорта у пациента. При распространении патологии не исключены такие симптомы, как чувство жжения, покалывания и зуда в зоне расширенных сосудов. В результате травм или физического воздействия возможно повреждение измененной капиллярной сети, что приводит к появлению гематом и кровоточивости поверхностных сосудов.

Если причиной телеангиэктазий стала венозная недостаточность, пациент может жаловаться на клинические признаки основного заболевания — боли и тяжесть в ногах, быструю утомляемость, судороги. Симптомы патологии усиливаются после продолжительного нахождения в положении сидя или стоя, на фоне интенсивных физических нагрузок, и у женщин перед наступлением менструации.

Классификация

Сосудистые звездочки классифицируются по таким признакам, как локализация и особенности внешнего вида. На основании этих факторов врачи выделяют несколько типов образований.

Пятнообразные

Пятнообразные дефекты представлены поврежденным капилляром или венулой, просвечивающими через кожу. Они имеют небольшой размер и внешнее сходство с родинками, за исключением цвета. При большом количестве сосудистые образования способны объединяться в объемные красные пятна.

Древовидные

Древовидные образования представлены «ростком» вены с отходящими от него капиллярами. Внешне дефект напоминает растение с ветвями или корнями. Обычно он имеет синий окрас. Древовидные очаги чаще локализуются на ногах, преимущественно в области наружной части бедра и на поверхности ступней.

Паукообразные

Сосудистые звездочки паукообразного вида представлены повреждением артериолы, от которой в разном направлении отходят расширенные сосуды, визуально напоминая паука с многочисленными ножками. Образование обычно имеет красный цвет. Чаще располагается на животе.

Линейные

Линейные очаги выглядят в виде небольших полос, которые имеют единое направление. При визуальном осмотре они напоминают растяжки на животе в виде полосок синего или красного цвета. Излюбленными местами локализации линейных образований становятся щеки и крылья носа.

Причины появления

Появлению сосудистых звездочек могут предшествовать разные факторы — как внешние, так и внутренние. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. Прочность и эластичность сосудов наследуется от родителей, и напрямую зависит от содержания коллагена и эластина в их стенках.
• Гормональные изменения при беременности, после наступления менопаузы или во время приема средств гормональной терапии. Колебания уровня женских половых гормонов запускают появление телеангиэктазий.
• Внешние факторы — влияние низких температур, увлечение саунами и банями. Значительные перепады температур окружающей среды резко расширяют и сужают сосуды, что приводит к нарушению регуляции этих процессов.
• Влияние ультрафиолета. Частые солнечные инсоляции способствуют развитию ломкости сосудов.

У мужчин телеангиэктазии на лице часто являются следствием курения, метаболических нарушений в печени, тяжелых физических нагрузок.

При каких заболеваниях появляются сосудистые звездочки?

Как правило, сосудистые образования представляют собой косметический дефект, который не является угрозой для здоровья. Но их появление также может указывать на ряд заболеваний, требующих обязательной врачебной коррекции. Перечислим основные из них:

• Венозная недостаточность. Сосудистые звездочки на нижних конечностях могут указывать на развитие венозной недостаточности — болезни, при которой вены не способны полноценно перекачивать кровь обратно к сердечной мышце.
• Гормональные нарушения. Сбои гормонального фона в результате беременности, климакса, миомы матки, эндометриоза могут стать причиной серьезных последствий для здоровья.
• Дерматологические заболевания. В некоторых случаях телеангиэктазии сопровождаются такими кожными патологиями, как розацеа.

Для достижения стойкого результата после лечения сосудистых звездочеки профилактики их рецидивов в дальнейшем, важно проконсультироваться с профильными специалистами и пройти необходимую терапевтическую коррекцию при выявлении вышеперечисленных состояний.

Места локализации

Сосудистые звездочки в виде патологически расширенных капилляров, венул и артериол могут появиться на любом участке тела. Рассмотрим основные места их локализации.

На лице

Эстетический дефект на лице появляется преимущественно на крыльях носа и в области щек. Сосудистые звездочки при данной локализации могут иметь разную форму и размеры. Патологический процесс в этой зоне называют куперозом.

На ногах

Телеангиэктазии на ногах располагаются преимущественно на поверхности бедер, в подколенных впадинах, на голенях, щиколотках и стопах. Обычно возникают венозные и артериально-венозные древовидные и линейные образования, окрашенные в синий цвет. Чаще указывают на венозную недостаточность или варикоз.

На руках

На руках и в зоне плеч сосудистые дефекты появляются нечасто. Обычно речь идет о пятнообразных телеангиэктазиях, которые возникают при диффузных заболеваниях соединительной ткани, отрицательном влиянии внешних факторов и из-за ряда других причин.

На шее и спине

Сосудистые звездочки на шее, спине и пояснице появляются отдельными небольшими очагами, преимущественно указывая на ломкость сосудов и т. д. Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных структур.

Стадии развития

Для развития сосудистых звездочек характерны несколько стадий:

• Начальная. На коже появляются первые, видимые невооруженному взгляду, сосудистые изменения без сопутствующих симптомов.
• Прогрессирующая. Число и площадь сосудистых звездочек увеличивается. Могут возникнуть первые симптомы, такие как быстрая утомляемость и тяжесть в ногах.
• Расширенная. Наблюдается значительное разрастание сосудистых дефектов, сопровождаемое ухудшением симптомов. Данная стадия может быть признаком серьезной венозной недостаточности.

Классификация и стадии развития телеангиэктазий позволяют подобрать эффективное лечение и меры профилактики. Для точной диагностики и выбора эффективного плана терапии необходима консультация квалифицированного специалиста.

Осложнения

Сосудистые звездочки практически не вызывают осложнений. Если их образование связано с венозной недостаточностью или гормональными сбоями, не исключено появление гематом рядом или на месте телеангиэктазий без влияния внешних факторов. Также возможно дальнейшее увеличение площади поражения мелких капилляров и кровотечения из поверхностной сосудистой сети. Остальные осложнения обусловлены течением и прогрессированием фонового заболевания.

Диагностика

Обследование при проблеме сосудистых звездочек начинается с осмотра и сбора анамнеза специалистом. При первичной консультации он оценивает характер и распространенность патологических образований, чтобы исключить другие кожные заболевания. Чтобы выявить изменения глубоких сосудов, пациенту назначается ультразвуковое дуплексное сканирование нижних конечностей. Методика помогает врачу проанализировать скорость и направление тока крови, состояние сосудистых стенок и клапанов.

При подозрении на сопутствующие патологии, специалист дает направление к врачам смежного профиля — гинекологу, эндокринологу, кардиологу и пр.

Лечение

Выбор лечебного воздействия при телеангиэктазиях зависит от разных факторов, например, вида и распространенности образований. К современным терапевтическим методам относятся склеротерапия и лазерное удаление. Обе процедуры обладают доказанной эффективностью и могут применяться как изолированно, так и комплексно для достижения максимальных результатов коррекции. При выборе метода лечения, специалист учитывает данные диагностики и индивидуальные особенности каждого клинического случая.

Склеротерапия

Склеротерапия — эффективная медицинская процедура, основанная на введении склерозирующего препарата непосредственно в структуры поврежденного сосуда с целью его закупорки и последующего рассасывания. Современная микропенная склеротерапия абсолютно безопасна, так как улучшает контакт лекарственных компонентов с сосудистыми стенками, значительно сокращая риск нежелательных эффектов и не требуя длительной и сложной реабилитации.

Препарат вводится тончайшей иглой в просвет сосудов под наблюдением УЗИ, поэтому врач имеет возможность высокоточно обработать не только видимые на поверхности кожи телеангиэктазии, но и пораженные сосуды, расположенные глубже. Пенные компоненты вытесняют кровь из сосуда, склеивая его стенки. В результате терапевтического воздействия он перестает выполнять свои функции, и спустя несколько суток исчезает. Введенный препарат полностью растворяется в крови и выводится из организма без какого-либо риска для здоровья.

К преимуществам процедуры относится высокая эффективность, быстрые результаты и абсолютная безопасность для пациента. Оценить результаты склеротерапии можно через 1-3 сессии, в зависимости от особенностей клинической картины. Однако важно помнить, что гиперпигментация и небольшие синяки в месте инъекций - возможные последствия данной процедуры. Синяки проходят за время, пока носится компрессионный чулок, поэтому их никто не увидит! А гиперпигментация исчезнет через несколько месяцев. Перед проведением процедуры важно пройти врачебное обследование, чтобы исключить противопоказания к методике, такие как острый тромбоз и т.д.

Лазерное удаление

Неодимовый лазер Cutera Xeo, используемый в клинике Beauty Trend, безопасно и эффективно убирает телеангиэктазии в области верхних и нижних конечностей, на шее и спине. Для сосудистых звездочек на лице, как правило, используются аппараты Vbeam, BBL и ELOS-терапия. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента, что позволяет исключить вероятность развития побочных эффектов — пигментных пятен и рубцов на коже после лечения.

Импульсы лазера Cutera проникают на контролируемую глубину кожи, поглощаются пораженным сосудом, что приводит к «запаиванию» его просвета. Для соседних здоровых клеток лучевое воздействие не представляет какого-либо риска, так как тепловая энергия поглощается избирательно сосудистой тканью. Наличие встроенной охлаждающей системы предупреждает неприятные ощущения во время процедуры.

После сеанса на коже могут оставаться покраснения и незначительная отечность, которые самостоятельно исчезают через 1-3 дня, не требуя дополнительного вмешательства. Чтобы исключить осложнения процедуры, во время реабилитационного периода необходимо ограничить контакт обработанных частей тела с солнечными лучами, используя крем с SPF-защитой перед выходом на улицу.

Оценить эффективность лазерного удаления сосудистых звездочек аппаратом Cutera Xeo можно через 6-8 недель после сеанса. В случае необходимости его проводят повторно, так как в большинстве клинических ситуаций, лечение требует не менее 2-3 процедур.

К преимуществам метода относятся высокая эффективность, безопасность и стойкий результат всего через несколько сессий лазерного воздействия. Но, как и любая другая медицинская процедура, методика имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний — эти моменты важно обсудить со специалистом перед ее назначением.