Ксантелазма — причины, диагностика, удаление

Причины возникновения

Ксантелазма развивается в результате чрезмерного отложения холестерина в верхних слоях кожи. Считается, что данное образование является одним из симптомов нарушения липидного обмена, который может развиваться при:

• Сахарном диабете.
• Ожирении.
• Панкреатите.
• Циррозе печени.

Также имеются данные о связи ксантелазмы и тяжелой степени атеросклероза, который значительно повышает риск развития инфаркта миокарда и других тяжелых осложнений. Именно поэтому при появлении желтых бляшек на коже век необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, даже при отсутствии эстетического дискомфорта или других жалоб. Вероятность появления ксантелазмы повышается при наличии дополнительных факторов риска: курении, малоподвижном образе жизни, злоупотреблении алкоголем, рационе с большим количеством углеводов и жирной пищи.

Иногда ксантелазмы появляются у людей с нормальным содержанием жиров в крови. Пока ученые не выяснили, почему так происходит, поэтому в ряде случаев причину возникновения ксантелазмы установить не удаётся. Обычно это связано с наследственными факторами.

Диагностика

Для опытного врача-дерматолога поставить точный диагноз не составляет сложностей. Для этого достаточно провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако для установления точных причин появления ксантелазмы необходимо пройти более объемное обследование. Обычно пациенту назначаются анализы крови, в том числе липидограмма, УЗИ внутренних органов и другие исследования, которые назначаются индивидуально. В ряде случаев ксантелазмы век сочетаются с общим проявлением ксантоматоза, когда ксантомы формируются и в других местах тела, например на шее, слизистой рта, губах и в области крупных суставов. Такие пациенты обычно отмечают признаки поражения сердечно-сосудистой системы, например дискомфорт и давящую боль за грудиной, одышку, быструю утомляемость, отеки ног (эти симптомы обычно возникают при развитии стенокардии и сердечной недостаточности)

Показания

Наличие ксантелазмы любого размера уже является показанием к удалению. Как правило, пациенты записываются на процедуру исходя из эстетических соображений. В некоторых случаях образование может вызывать физический дискомфорт и влиять на зрение. Такие ситуации связаны с ксантелазмами большого размера. Такие образования рекомендуется удалять обязательно.

Методы удаления ксантелазмы век и их преимущества

Основным методом лечения, все же, является хирургический. Удаление ксантелазмы проводится в хирургическом отделении стационара или поликлиники. Применяют также лазерное удаление, криодеструкцию, электрокоагуляцию и радиоволновое удаление. Способ зависит от размера образования, степени распространения и уровня оснащенности медучреждения.

Хирургическое иссечение

Методика подразумевает удаление образования с помощью скальпеля. При этом необходимо накладывать швы. Область век, с учетом наличия естественных складок, можно считать благоприятной для проведения операций. Современный шовный материал и техника ушивания позволяют минимизировать следы от вмешательства. Поэтому хирургическое иссечение можно считать приоритетным. Применяют его, когда другие методы удаления будут неэффективны. Также хирургический способ применяют при наличии сопутствующих проблем, например, нависании верхнего века. В этом случае за один этап хирург может иссечь ксантелазмы, удалить избыток кожи, сформировать правильное века и, фактически, провести блефаропластику.

Лазер

Лазерная методика подразумевает выпаривание ксантелазмы за счет удаления ее водной составляющей лазерным лучом. Процедура является бескровной, проводится под местной анестезией, не оставляет видимых рубцов, но только при испарении небольших по объему образований. После удаления на месте ксантелазмы образуется корочка, которая со временем отпадает. После лазерного удаления больших по размеру образований период заживления может быть более длительным, чем после хирургической операции. И после лазерного удаления цвет кожи на этих участках может быть светлее окружающих тканей. Во время сеанса врач может удалять несколько образований. Удаление ксантелазмы с помощью лазера – это современный и технологичный метод, имеющий свои показания и, к сожалению, ограничения.

Радиоволновая терапия

Радиоволновая терапия подразумевает удаление ксантелазмы тонким электродом, на который подаются радиоволны. При контакте с тканями выделяется тепло, которое разрушает патологические клетки. Как и лазерное удаление, данный метод обеспечивает хороший косметический эффект, но при этом радиоволновую терапию обычно применяют для удаления небольших образований.

Противопоказания

Список противопоказаний к удалению ксантелазмы минимален. В него входят:

• Онкологические заболевания.
• Беременность и период лактации.
• Нарушение свертываемости крови.
• Воспалительные заболевания кожи и глаз.
• Декомпенсированный сахарный диабет.

При наличии у пациента других заболеваний вопрос о проведении удаления решается индивидуально.