Красный плоский лишай

Симптомы и признаки красного плоского лишая

Типичный элемент красного плоского лишая на теле – это папула полигональной формы размером от 0,1 до 0,3 см. Элементы сыпи могут быть одиночными, но чаще имеют тенденцию к группировке. При боковом освещении имеют блестящую поверхность.

К участкам тела, которые чаще всего поражаются, относятся:

• запястья;
• голени;
• предплечья;
• поясница;
• гениталии.

Красный плоский лишай на лице, может протекать без субъективных ощущений или сопровождаться зудом, жжением участков кожи, пораженных лишаем.

Высыпания различаются по форме, размеру и количеству в зависимости от вида заболевания. Симптомы, характерные для разных форм красного плоского лишая на коже, представлены в таблице.

Таблица.

В процессе выздоровления папулы постепенно исчезают вместе с сопутствующим кожным зудом. На их месте остаются гиперпигментированные пятна бурого или коричневого цвета, участки атрофии.

Красный плоский лишай слизистых оболочек принято классифицировать на 6 типов: ретикулярный, буллезный, атрофический, бляшкообразный, эрозивный, папулезный. Чаще всего поражается полость рта, элементы сыпи присутствуют на щеках, губах, языке.

Типичная форма представлена мелкими беловато-серыми папулами. При развитии эрозивной и атрофической форм заболевание протекает со жгучей болью, возникающей после потребления горячего, острого, кислого. Наиболее опасной считается атипичная форма, относящаяся к предраковым состояниям.

Причины возникновения

Этиология красного плоского лишая у человека до конца неизвестна. Предполагается, что заболевание может развиваться после воздействия различных химических и лекарственных препаратов. Провоцировать заболевание также могут нервные перегрузки, эмоциональное перенапряжение, вирусные и бактериальные инфекции, травмы.

Красный плоский лишай не заразен, но вызывает значительный дискомфорт и влияет на качество жизни, становясь причиной раздражительности, проблем со сном и даже депрессий.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая включает:

• Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек врачом, с оценкой характера высыпаний, их локализации, цвета, формы. Во многих случаях предположить диагноз можно, основываясь лишь на характерных клинических признаках.
• Гистологическое исследование после биопсии пораженных тканей. Позволяет увидеть нарушения в их структуре и подтвердить диагноз.

При подготовке к системному медикаментозному лечению рекомендуется проведение клинических и биохимических анализов. Также может потребоваться осмотр и наблюдение у других узких специалистов.

Лечение

Лечение красного плоского лишая разрабатывается индивидуально для каждого пациента и проводится комплексно. Цель медикаментозной терапии – устранить симптомы, предотвратить распространение заболевания, уменьшить воспаление, зуд, а также предупредить возможные осложнения.

Могут назначаться следующие ее виды:

• Топическая – применение мазей, кремов, содержащих кортикостероиды и др.  для наружного лечения пораженных участков, а также обезболивающих и ранозаживляющих средств.
• Системная – назначаются пероральные препараты: системные ретиноиды, кортикостероиды и некоторые другие для контроля воспаления, а также антигистаминные для устранения зуда.

Немедикаментозное лечение

В дополнение к медикаментозной терапии, а также как самостоятельное лечение при нераспространенном патологическом процессе назначается физиотерапия. Основными ее видами являются:

• Светолечение (узкополосная средневолновая фототерапия, ПУВА-терапия) – методы, при которых пациент подвергается ультрафиолетовому облучению для улучшения состояния кожи, контроля воспаления и стимуляции заживления. ПУВА-терапия сочетает прием фотосенсибилизирующего препарата и облучение ультрафиолетовым (UV) излучением.